致所有因疾病困惑网上咨询、问诊的患者
2018年09月20日 【健康号】 刘俊艳     阅读 5947

移动医疗的出现为广大患者提供了一个不同于面对面看病的就医平台,使很多无缘接触到专业医生的患者多了一条正轨的就医渠道。但是,由于,网上咨询的局限性:医生看不到病人,不能进行专业的问诊、查体及专业的评估,对患者的诊断多依据患者的主诉,以及提供的有限资料进行判断。故难免存在偏颇。所以,建议大家在网上咨询前,首先需要去相关专业的门诊进行必备的查体、问诊及辅助检查,为网上咨询提供一个相对客观的依据,以提高正诊率。对于神经系统疾病的诊断首先需要明确疾病部位,即通过查体做出定位诊断;其次,根据病史特点及辅助检查做出定性诊断,即患有什么病。所以,多数情况下,难以凭借患者的主诉如肢体麻木,无力判断出病变部位,需要专业查体明确麻木无力的神经损伤部位。否则,任何诊疗均无从谈起。
其次,很多患者为重症、疑难疾病,问诊前已经由国内诊疗技术水平一流的医院如北上广具有不同专业特色的医院、各省级水平尤其是医大系统的附属医院进行了专业的诊治。因为治疗效果不好,希望在网上获得有效治疗信息、或者正确诊断。这种状况多源自于患者对治疗效果的不满意,抱有有病乱投医的心态到处问诊。这种状态最好和你目前的主管医生好好沟通,要相信你的医生的专业素质,才能更彻底地明白你所患疾病诊治的难点,为以后疾病的诊疗提供思路。有些疾病为目前诊疗技术难以确诊,需要随访观察,有些无有效治疗手段,如遗传性疾病;有些治疗效果不好等等,患者和家属明白后可以改变就诊策略,以身体及心理康复为主,积极乐观的面对疾患也不失为一种有效的治疗手段。
还有一些咨询者只是有头痛、头晕等症状,不是一种病,可以由气温改变,睡眠不良等因素诱发,无需进行任何检查。

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刘俊艳
主任医师/教授
河北医科大学第三医院
神经内科
脑血管病、帕金森氏病,各种疑难杂症。
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