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这是车肇事患者,诊断右侧颧弓、右侧颧骨、上颌骨、右眶壁骨折,鼻骨骨折。临床症状右眼上转受限、复视,右颧骨低平,右眶下区鼻外侧凹陷畸形,右眶下区软组织,右鼻翼、上唇麻木、右上颌12、13、14、15、16牙麻木。同时患者合并颅脑损伤蛛网膜下腔出血。面颌骨骨折手术适应症:面部不对称畸形,功能障碍。患者这两点都存在。选择手术时期是脑外伤稳定后行面颌骨骨折、眶壁骨折切开复位内固定术+鼻骨复位术。
患者就诊方向急诊外科初诊,可住口腔颌面外科或神经外科。颅脑损伤严重,昏迷需要到重症医学科。手术需要口腔外科、眼科、耳鼻喉科联合多学科合作。
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