原创 骨感染|一次小小的崴脚,险些让90后美女送了命
2022年10月26日 【健康号】 张云飞     阅读 1108

生活中,很多人认为,走路崴脚很正常,但却有人为此付出了惨重的代价。最近,榆林29岁的莉莉(化名)发生了一个很糟心的事情,小小的一次崴脚差点让她送了命。

事情还要从半年前说起。一天早晨,莉莉下床时着急左脚没踩稳当,崴了一下,当时她只是觉得脚疼并没在意,想着忍忍就好了。谁知三天后她感觉疼痛没有缓解的迹象,不放心家人就带着她去当地医院拍了X片,片子显示“未见明显骨折”,莉莉觉得没骨折就放心回了家。

回家后没两天的莉莉左脚疼痛加剧,别说走路了,晚上连觉都睡不好了,没办法又去了当地另一家医院。医生对莉莉的左脚做了核磁共振后发现,她的左侧根骨骨质弥漫性改变并发现局部足底筋膜增厚水肿,诊断为足底筋膜炎住院治疗。

住院期间,对莉莉左下肢血管超声时发现了她的左小腿局部发生了浅静脉血栓。住院第二天晚上到了九点左右,莉莉病情急转直下:呼吸急促,气短胸闷。体温升高……情况紧急!医院胸部CT检查后发现她双肺炎症,右侧胸腔积液,紧急治疗后效果不佳赶紧转院到了空军军医大学唐都医院。

考虑患者可能是因为崴脚导致下肢深静脉血栓,随后出现呼吸困难,肺动脉栓塞,肺部感染,呼吸衰竭,莉莉被紧急被送进了ICU进行了抢救。在ICU组织的会诊中,骨科张云飞教授发现莉莉左脚崴脚部位严重红肿疼痛,体温增高,并伴有发热和寒颤,建议给她的红肿区完善核磁共振检查,经相关影像学检查和临床查体判断,张云飞教授发现她根骨里头弥漫性水肿,感染信号形成,考虑她是跟骨的感染。

在唐都医院骨科,莉莉经保守治疗后全身症状得到改善,局部的红肿得到了有效的控制,但是她的足跟压痛依然明显。复查了核磁共振后,发现患处的感染病灶相较于以前有所缩小,但是仍有散在的病灶形成。凭借丰富的临床经验,张云飞教授团队根据以往治疗经验并结合患者实际检查情况,最终决定给莉莉实施手术治疗。手术过程十分顺利,清创探查病灶清除术后症状缓解,在她情况更加恶化前得到了及时治疗。

“现在左脚不疼了,谢谢张教授!”2个月后复诊的莉莉一见张云飞教授就连声道谢。

很多人并不了解骨感染是什么情况,简单来说,就是细菌或者致炎因子通过各种途径侵入到了骨膜和骨髓部位,引发的骨骼感染性问题。骨感染由于其比较典型的全身性症状,就容易与其他的感染性疾病相互混淆。

骨关节感染可发生于任何年龄和任何骨骼,是骨科临床中极具破坏性且难以治疗的并发症。像莉莉崴脚导致的根骨感染情况抗感染治疗时机非常重要,早期用药可能就能治愈,一旦发病超过一周,很难通过药物完全控制,往往需要手术治疗。张云飞教授提醒,一旦身体发现明确的感染或者是因为外伤以后出现肿胀、疼痛难以控制的情况应尽早就医,以免耽误最佳治疗时机。


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张云飞
副主任医师
唐都医院
骨科
骨折延迟愈合,不愈合,骨髓炎,骨感染,股骨颈骨折,股骨头坏死。
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