原创 甲状腺良性结节及甲状腺癌的热消融治疗
2020年02月27日 【健康号】 陆志强     阅读 13626

热消融治疗是甲状腺良性及恶性结节的治疗选择,在此做一简单介绍。

    甲状腺结节分为良性及恶性结节,很多医疗机构对于发现的甲状腺结节立即行手术治疗,其实有过度治疗之嫌。更多女性因为手术疤痕选择影响美观消融治疗。

热消融治疗用于甲状腺良性结节治疗已经多年,一般来说不是逐渐增大的,没有明显自己感觉不舒服的、不影响美观的甲状腺良性结节不必需消融治疗,有上述临床表现的良性结节可以考虑消融治疗。消融治疗一般做单侧,尽量不要双侧同时做,主要担心消融引起的局部水肿压迫重要器官(如气管)或双侧喉返神经损伤引起声带麻痹引起气道关闭。不少患者想了解消融的副作用,在我们的临床实践中,主要是短时的局部疼痛,很少发生声音暂时性的嘶哑,极个别因消融器械断裂需手术取出(发生率极低)。既然热消融治疗甲状腺良性结节明显有效而副作用很小,为何医生不是推荐大多数的病人做消融?对于任何疾病的治疗,都应该权衡可能的收益与付出,一定是收益大于付出才可进行治疗,不是必须的治疗就不要做。有些患者是心理问题,因为甲状腺结节影响生活了,也是可以消融治疗的。

甲状腺恶性结节消融长期疗效有待于进一步临床研究,消融能消除甲状腺合适位置的小的恶性肿瘤,一般5mm以内(非靠近被膜可以更大一些)的非高危压型恶性结节,无局部侵犯、淋巴结及远处转移的,距离峡部及大血管神经较远的可以行消融。消融治疗前好要做家族史、儿童期放射接触史的询问,排除可能产生多灶肿瘤的情况。消融可以完全消除甲状腺内的单个病灶,但是对于甲状腺外有转移的及多灶的患者,还是建议手术治疗。高分化的甲状腺癌固然有恶性程度较低的特点,但是临床也见到很小的甲状腺肿瘤就发生淋巴结转移的病例,这是很多人反对甲状腺消融的原因,所幸的是甲状腺消融后的病理改变在甲状腺内,并不影响以后可能需要的手术治疗的难度。

我们医院的多学科团队可以协助患者做出评价,帮助病人做出决定。

提示x

您已经顶过了!

确认
11
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传