痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于面部,可产生多种损害,常持续多年,时轻时重,易留下萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩性损害,影响美观,给青年人不仅造成心理负担,而且影响自尊和自信,甚至影响人生和事业发展。
发病的病因:
痤疮是一种多因素疾病,雄激素水平高低受遗传因素的影响,皮脂分泌过多及毛囊皮脂腺导管角化异常,导致皮脂腺不能正常排出,痤疮丙酸杆菌在囊毛口的感染,患者用手抠,导致加重。青年女性患者在月经来潮前痤疮加重,另外,经常熬夜,工作压力大,也会导致痤疮发生和炎症加重。个别患者由于治疗不当,涂抹含有激素的药膏,导致痤疮。长期便秘
烟酒及辛辣食物的刺激、食入过多的糖、脂肪也会使痤疮加重。
治疗:治疗应该根据痤疮皮损的轻重进行分级治疗,严重的建议综合治疗。
1级(轻度):非炎症性痤疮,仅有粉刺,可以进行刷酸(果酸或者
水杨酸)治疗,或者外用0.05%的
维A酸乳膏治疗。口服
甘草锌颗粒。
2级(中度):除粉刺外还有炎性丘疹,脓疱的属于(中度)痤疮,口服丹参酮和米诺环素抗炎治疗,皮损较重的,口服
异维A酸胶丸(育龄期女性禁用),外用过氧苯甲酰等抗炎乳膏。
3级(重度):伴有皮脂分泌旺盛,或者多毛者,口服抗雄激素制剂,可口服达因-35。有结节、囊肿或瘢痕属于重度痤疮,可以行光动力治疗,或者手术。
如果痤疮的炎症消退后,遗留萎缩性瘢痕或者色素消退,可以采用二氧化碳点阵激光治疗。
注意事项:使用维A酸类,尽量避免日晒和紫外线的照射,避免与脱皮剂、收缩剂或刺激性物质同时使用,避免过量使用。避免同时使用
维生素A类药物或“蜡质”脱毛剂,要注意皮肤的补水,使用润肤霜有助于减少不良反应。