先天发育畸形的风险一般为正常人群的2倍，但总体不高。先天发育畸形可能是心脏、口面部、皮肤、指甲、生殖器和尿道。神经管缺陷在服用抗癫痫药物过程中最常见，这些缺陷表现为脑、脊索或其表面覆盖物畸形，当出现这些缺陷时，母亲血液和羊水（子宫里围绕胎儿的液体）里α甲胎蛋白的浓度会增高，高α甲胎蛋白水平高度怀疑神经管缺陷，神经管缺陷可以通过超声检查来检测。

脊柱裂是最常见的神经管缺陷，患者服用高剂量抗癫痫药物或同时服用多种药物（多于1种）会增加神经管缺陷的几率，德巴金和得理多与高风险的神经管缺陷有关，每天补充叶酸将减少这种致畸的风险，女性癫痫患者且在前一次怀孕中有神经管缺陷者应该服用更高剂量的叶酸。

措施

为了降低畸形发生概率，部分患者可能需要改变药物种类或剂量来避免。病人需要在怀孕前至少1个月补充叶酸来避免可能的发育畸形。对于年轻女性患者，由于有意外或非计划怀孕的可能性，我们建议常规服用基本量的叶酸，剂量从1-4mg/d不等。同时在怀孕的第16-19周，需要行B超检查，并且在第22-24周再次行B超检查，以检查可能的出生缺陷。