患者反复无痛性镜下血尿1月来诊，期间反复就诊内科，经排除结石、肾炎、结核病变后，考虑膀胱占位入院。

起源于膀胱的恶性肿瘤广义上均可称为膀胱癌。

据组织来源可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等，尿路上皮癌是膀胱癌最常见的病理类型，占膀胱癌所有病理类型发病率的90%以上。根据治疗模式及疾病预后的不同，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC）。

什么样的人容易得膀胱癌？

膀胱癌多发于50岁以上，男性多于女性，发病与多种因素有关，长期吸烟与职业暴露（如接触芳香胺类化学物质及染料）是最主要的高危因素。

（膀胱癌的病因目前尚不明确，既有内在遗传因素，又有外在环境因素，其发生发展受多因素影响。）

膀胱癌患者一般都有哪些症状？

早期，多数患者会有小便带血症状并且不伴疼痛（无痛性肉眼血尿），部分患者会有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，如血块堵塞尿道还会有排尿困难、尿潴留的症状。

膀胱癌一般怎么治疗？

膀胱癌治疗方法很多，对于早期非转移性膀胱癌一般采取手术治疗为主。对于晚期转移性膀胱癌患者则以化疗、免疫治疗等全身治疗方案为主。

本例患者镜下血尿来诊，血尿是泌尿外科最为常见的症状。顾名思义，血尿就是尿中带血，而且往往起病急骤，发生之前无任何征兆，常常引起患者心理上的紧张与恐惧。

血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。所谓镜下血尿，是指尿液外观和颜色没有任何异常，仅在实验室化验尿液的过程中，发现其中有增高的红细胞，从而发现异常，这种情况往往是在患者常规体检的时候发现，本身并无特殊不适。另一种情况即所谓的肉眼血尿，是指我们人眼能够看到的出血，比如经常有患者说“小便的颜色和洗肉水的颜色一模一样”，就是最为常见的肉眼血尿的表现了。

肉眼血尿的患者，尤其是无痛性肉眼血尿的患者，首先需要警惕的泌尿系统的各种恶性肿瘤。中老年患者，发生肉眼血尿，建议及时来医院就诊排查。研究表明，对于肉眼血尿的患者，21%最终可能诊断为恶性病变。发生肉眼血尿最常见的肿瘤，是尿路上皮肿瘤，包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等，其他如肾癌、前列腺癌也时常有以肉眼血尿为首发症状的患者。