斜颈
2018年08月09日 【健康号】 童杰     阅读 7839

1、什么是斜颈

  斜颈俗称“歪脖子”,是小孩子颇为常见的外科疾病。此症通常发生在幼儿,有四个症状:(1)头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀;(2)颈部出现硬块;(3)脸部左右大小不对称;(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有,也可能在后来才慢慢出现,有些症状也可能不经治疗而自己消失。郴州市第一人民医院中心医院脊柱外科童杰

 

2、斜颈的原因

  斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。造成斜颈的原因很多,包括:(1)母孕期间宫内压力大、胎位异常;(2)颈部组织发炎,例如急性淋巴腺发炎,因为肿痛的关系,也会使头歪到一边去;(3)运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛,使颈部活动不对称;(4)视力不对称也会造成头歪歪的;(5)神经方面疾病如脑性麻痹,也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。

 

3、斜颈有何治疗方法

  目前治疗方法有物理治疗及外科手术。头脸没有不对称、肌肉不太紧的患者可先尝试物理治疗,包括按摩、热敷、运动等治疗。年龄也是考虑因素之一,部份小朋友随着成长,肌肉硬化程度会慢慢减轻,所以年龄较小的病人(如6个月以下)、头脸对称性尚可,可先尝试物理治疗。

  头脸部明显不对称、肌肉很紧的小病人应考虑外科手术。此外,经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉,也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开,使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动,越早手术效果越好。太晚开刀,除了头脸变形外,术后还要再配合一些康复治疗才有较好的效果。手术后再复发的机会在5﹪以下。

 

4、手术危险吗

对熟练的医师而言,斜颈手术是颇为简单的手术,约二、三十分钟就可以完成,危险性不高。手术后并不需要特别照顾,也不必限制活动,手术后的并发症很少见,一般需要佩戴颈部支架活动。

 

                                                                         脊柱外科 童杰

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童杰
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