流鼻涕、肚子疼、痒疹是小朋友最常见表现，而有些情况就比较严重，那么，该怎样鉴别是立即去医院还是等待其自行缓解呢？

如果儿童看起来特别虚弱，看起来像以前生病的样子，家长需立即带其去医院就诊。家长常常担心在儿童并无大碍的情况下仓促就诊会被医生认为没有必要，但有些时候家长还是要相信直觉，就算就诊后证明虚惊一场，又没坏处，还能放心。况且如果儿童存在严重情况，还能及时得到处理。

因此，了解儿童出现哪些情况时应该去医院或急诊非常重要。

小儿发生以下5件事绝对不能忽视

头痛

儿童头痛有时睡一觉可能就好了，但又有哪些情况时需就诊的呢？

轻微头痛在休息后可能会有所缓解，但儿童头痛到无法做任何事是非常危险的情况，如果已经持续一段时间了，而且儿童不吃饭也不玩耍，甚至是不做平时最喜欢做的事（如看电视），家长可要尽快向儿科医师咨询。

与大脑无关的头痛常由头皮紧张引起，但如果伴有神经症状（如意识混乱，视力模糊或走路姿势异常），要尽快去急诊。

头痛伴发热、呕吐、意识混乱、出疹、或脖子僵直可能由严重的感染等疾病（如脑膜炎）引起，属于需立即就诊的紧急情况。因为头痛并不常见，对于经常头痛的儿童，也要进行仔细检查。

出疹

手或脚出疹通常并不严重，全身出疹时，注意鉴别：红疹轻轻按压时变白，但松手后又变红通常为荨麻疹、病毒性疹或过敏引起；而按压时不会变白的红色或紫色小疹，就要警惕了，尤其是伴发热时，就要怀疑是否发生脑膜炎、脓毒症了。

出于安全的考虑，出现按压不变色、分布广泛的小红疹时，还是要去医院，排除可能存在的严重情况。

出现荨麻疹时应予以苯海拉明治疗。伴嘴唇及面部水肿的出疹时也要就诊。儿童出现呼吸困难或抱怨呼吸费力时，可能是出现严重的可危及生命的过敏反应，应立即拨打120或去急诊。

当然，也有一些一过性的疹，如儿童在暴发性咳嗽或呕吐后，面部出现也可能出现小红斑。

胃肠道症状

儿童食物中毒或发生肠胃炎（胃肠感冒）时，要观察其大小便次数，并确定是否存在腹泻。呕吐及腹泻可引起脱水，对于轻度脱水，医生通常建议在家给予儿童口服电解液。如果患儿情况仍恶化（无小便或病怏怏），就要去医院了。

脖子发僵

脑膜炎可引起脖子发僵，儿童脖子僵硬，抗拒左右扭动时，家长可要注意了，但要注意观察是否存在其他症状，而不仅仅是僵硬这一个症状，脑膜炎患者除脖子发僵外，还伴发热、光敏感以及头痛。有些患者还出现呕吐或昏睡。

脖子发僵可能仅仅是扁桃体发炎或者淋巴结肿大引起，或者一小部分儿童此情况由肌肉疼痛导致（如睡姿不良引起的“落枕”），但无论怎样，还是要向儿科医师咨询以排除脑膜炎的可能。

＞1岁儿童高热

儿童一旦出现潮红、发热，家长总会想着立即去医院。发热意味着免疫系统被激活，但发热的严格定义是直肠温度超过38°。对乙酰氨基酚或布洛芬（大于6个月的儿童）可用于退热，使用需注意剂量。但应明确的是退热药只是降温，其不能对病因进行治疗。大多数家长在儿童体温37.8°时就给予退热药，但临床上一般推荐体温超过38.3°再给予。2岁或2岁以上儿童，体温超过40°再就诊。2岁以内儿童发热48 h内就应就诊。

婴儿出现以下6种问题要及时就医

1. 婴儿嘴唇变蓝（发绀）

如果婴儿嘴唇或舌头变蓝，证明小孩已经发生缺氧，这时应拨打120或尽快就诊。

2. 呼吸受限

婴儿呼吸系统发育还不完善，呼吸常不均匀，但如果出现呼吸急促或呼吸困难，如果有较明显的胸廓起伏，较以往幅度大，鼻孔均匀变大，可能是呼吸抑制的表现，应立即去医院，如果这种情况已经持续数小时，应直接去急诊。

3. 体温高于38℃

3个月以内的婴儿如果出现直肠温度大于38℃，一定要去医院就诊。感冒、脑炎等可引起新生儿体温过高的原因有很多，因此新生儿高热一定要谨慎对待。医院要行一系列检查，病因不明的情况下需脊椎穿刺抽液确定发热原因，评估是否要使用抗生素等。对于免疫系统相对成熟的较大些儿童，发热的病因可能无较小婴儿严重。

4. 黄疸（皮肤变黄）

如果新生儿出生后皮肤越来越黄，其可能为黄疸。虽然有些黄疸是生理性的，可慢慢恢复正常，但是还是要注意黄疸的恶化，以防胆红素水平过高损害大脑，引起痫性发作，产生永久性损害。光照疗法未能使胆红素水平降低再考虑输血治疗。

5. 脱水

新生儿尿量大可能会发生脱水，表现还包括嘴唇干燥、眼凹陷、昏睡等。发生上述症状时要立即就医，母乳喂养或配方奶喂养可缓解此类症状的恶化。直接喂水会引起钠水平下降，引起痫性发作，因此禁止直接喂水。

6. 吐绿色胆汁

婴儿经常吐奶，而吐出绿色胆汁证明存在肠道阻塞，此时应立即就医。呕吐物成咖啡色证明存在上消化道梗阻。头部损伤后的呕吐是较特殊的情况，需仔细评估排除脑震荡及颅内出血的可能。头部损伤后有无呕吐，都需仔细评估。