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发表者:王建设
部分胆汁转流术包括外转流术和内转流术。外转流术在腹壁会有造瘘口,在家护理要求高,普遍家长接受度不高,另外腹壁上造瘘的一种特别外排口国内没有被批准。
国内有做部分胆汁内转流术,内转流术外面没有造瘘口,家里不用特别护理,但效果要差些,有人也会有些并发症。所以做的也不是很多。
药物治疗主要是熊去氧胆酸和消胆胺。
以上三者共同的机理减少肠肝循环。
Alagille综合症补充脂溶性维生素非常重要,但要个体化,主要看化验检测结果。因为过多有副作用,会中毒;少了会有颅内出血,会自发性骨折等。
肝移植肯定是最后不得已而为之,因为不少Alagille综合症小孩有心脏肾脏问题,有的还有其他问题,比如抗排异药物治疗会加重肾脏问题,心脏等问题仍然没有解决,血管问题也解决不了。不像胆道闭锁,只是肝脏问题,换肝后就只是排异和本身手术可能带来的问题。
因此,Alagille综合症的移植一定慎重。药物治疗第一,可考虑转流手术(注意不只是冲洗),肝移植留作最后一招。
本文是库尔班江·阿布都西库尔医生版权所有,未经授权请勿转载
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