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婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)通常在婴儿早期生长,随后自行消退。3个月时,体积达80%,但许多表浅型IH在4~7周时经历加速生长,2个月时完成大部分生长。深部IH多在出生后1个月发现,增殖期长于表浅型IH。个别IH很少生长,称为停止生长型或极少生长型IH。根据上述生长特点,如需全身治疗,最好在3个月前开始。以后几年逐步消退,但大多在4岁接近完成消退。
IH的大小、部位和生长特点个体差异(heterogeneous),对引起并发症的潜在危险因素进行分级很有必要。这些危险包括溃疡、出血、视力损害、听力损害、心脏损害、气道堵塞,其中以溃疡最常见,发生率近10%~15%,多在4个月时出现。疼痛、出血、感染可加重溃烂。肝和气道是皮肤外最常见的发病部位,如有5个或5个以上血管瘤,应做腹部B超,排除肝血管瘤困可能。其他并发症与某些相关综合征有关。
危险等级:低
临床特征:
躯干、上肢、下肢(衣服覆盖区),<5 cm
危险性/关心理由:
畸形、功能损害危险性低
危险等级:中
临床特征:
躯干、上肢、下肢节段性>5 cm
身体皱折(颈、会阴、腋)
面侧,头皮,手,足
危险性/关心理由:
溃疡
永久性残存皮肤改变
溃疡
畸形
功能损害和(或)溃疡危险
危险等级:高
临床特征:
面部皮肤明显增厚处或面中份
眶周,鼻周,口周,面部阶段性>5cm
腰骶、会阴节段性>5 cm
危险性/关心理由:
永久性皮肤改变
畸形高危险性
功能损害和永久畸形高危险性
相关结构异常(PHACE)
瘢痕高危险性
视力或气道损害
相关结构异常(LUMBAR)
溃疡危险
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