肾肿瘤诊疗须知

王庆伟

郑州大学第一附属医院泌尿外科

一 为社么我没有任何症状却诊断为肾肿瘤

    出现肾肿瘤典型症状如血尿、腰痛和腹部肿块仅占全部患者15%以下。多数患者为体检发现，此时肿瘤多较小，处于病变早期，治疗效果极好。如果您及时行根治性切除术，并按照我们医生进行定期随访，术后局部复发率仅为1%~2%，多数可达到根治效果。因此，体检出肾肿瘤时，在一定程度上您是幸运的！请相信当上帝在向我们关上一扇门时,他肯定会同时打开一扇窗户。

二 手术切除一个肾脏对我的生活会产生什么样的影响

   外科进行根治性肾切除手术是局限性肾癌首选治疗方法，其对放疗和化疗均无效。人体每个肾脏是由100万个相互独立工厂组成。正常情况下每个肾脏只有1／10工厂在工作，其余工厂处于“轮流休息”状态，即肾脏具有强大储备功能。当失去一个肾脏，同时再失去另一个肾脏一半时，我们也不会有任何自觉症状，对生活、工作、劳动、学习和生育不会产生任何影响。现实中部分人天生就一个肾脏，且很多人也捐献一个肾脏及肾移植患者也仅有一个肾脏，他们和正常人一样生活。故手术切除一个肾脏不会对我们产生任何影响。

三 手术后我应该如何复诊

肾肿瘤术后要按照临床医生要求，进行严格长期随访。请您在出院时记清您的主管医师门诊时间。第一次随诊可在术后4~6周门诊进行主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行保留病变肾脏患者术后4~6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化，为今后的复查做对比之用。常规随诊内容包括：①病史询问；②体格检查；③血常规和血生化检查；④胸部X线片；⑤腹部超声波和SCT检查。具体随访时间由肿瘤分期决定，一般每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。