结肠黑变病（melanosis coli，MC）是一种非炎症性、非肿瘤性、可逆性的结肠黏膜黑色素沉着疾病，病理表现为肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，黑色素染色可呈阳性，铁染色阴性。

主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。

肠镜检查

结肠黏膜光滑、完整，可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状、斑片状、虎皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗。按严重程度，可分为

①轻度  呈浅黑色，类似豹皮，黏膜血管纹理隐约可见，病变多较局限，与周围正常黏膜分界不很清楚。

②中度  暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜，多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上，黏膜血管不清楚，与正常黏膜有明显分界。

③重度  深黑褐色，在深黑褐色黏膜间有细小乳白色线条状或斑点状黏膜，黏膜下血管看不见。

治疗

1.改善便秘：多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食，多喝水、多锻炼，养成良好的排便习惯；

2.停用或不用含有蒽醌类的泻药，改用油性的缓泻剂；

3.必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗。

上述办法能促进大量脂褐素经溶酶体消化、分解，MC的色素沉着可减轻甚至逆转。