帕金森病药物和精神类药物同时使用要注意什么?
2023年07月28日 【健康号】 张建斌     阅读 376

抑郁是帕金森病患者健康相关生活质量下降的重要因素,同时也使其生活能力下降、认知功能受损,并增加了照料者的负担。三环类抗抑郁药物在较早期就应用于抑郁的治疗,但因其有明显的药物不良反应,如导致 位置性低血压及认知功能下降,使得老年帕金森病患者无法耐受。大多数帕金森病伴抑郁患者可选用DR激动剂.SSRI及5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂(SNRI)。但是MAO-B抑制剂禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用,二者合用容易出现五羟色胺综合征,表现为认知功能或行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征,具体症状包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡.大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。

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张建斌
副主任医师
山东省立三院山东省立...
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