来自西安新城区的文文，今年5岁，足月顺产，因家里孩子妈妈、外婆、舅舅等家族遗传史，家长一直都很在意孩子的发育，在一岁之前文文一切发育正常，家里人似乎看到了希望，当学走路的时候看到孩子出现异常姿势，妈妈的希望破灭了。

　　因妈妈、舅舅、外婆等家属的先例，文文的身体情况一直是妈妈心中的结。也一直在四处求医。可是效果甚微，现在上幼儿园的文文，特别聪明。

　　一周前，文文妈妈看到陕西省第四人民医院举办6月康复周活动(60分钟给孩子一个未来)，想过来试试。今天来到了常教授门诊。

　　常崇旺教授通过查体：文文双下肢肌张力2+级，肌力4级，出现轻度脚内翻现象。因家族有遗传病史，文文不是脑瘫，而是家族遗传性痉挛性截瘫。

　　痉挛性截瘫属于一种神经系统退行性变性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。常常患者发病在10-35岁之间，缓慢进行的双下肢痉挛性瘫痪及无力。而文文家的情况相对较为特殊。

　　其次痉挛性截瘫属于进行性疾病，会随着孩子年龄的增加，情况会有所增加。现在文文已经5岁了，出现了明显的足部变形。目前给出的建议是：介入FSPR手术，其主要目的在于调整患者的肌张力，使异常的肌张力尽量接近正常状态，同时可以长期的，稳定的，彻底地解决患者肌肉痉挛的通知，并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。对孩子现存在的足内翻症状也有一些改善，再进行必要的康复训练，纠正足内翻症状。

　　为了保证及提高手术效果，术后的康复训练也是不可或缺的重要部分，这也是我们一再强调的。根据文文的具体情况，术后需进行功能康复训练，其主要的训练目的是为了促进肌力的恢复，肌群间协调下的建立及行走平衡能力的训练，由之前的被动训练转化为主动训练!

　　脑瘫孩子足内翻症状康复训练方法：

　　被动运动：患儿取仰卧位，家长控制患儿的足外侧缘，向内，外侧进行反复牵拉，以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性;对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击，以诱发肌肉收缩。

　　主动训练：可以让患儿在横截面为三角形(俗称为八字板)的长木板上行走，促通其足外侧缘持重，若患儿的距小腿关节有部分活动度，家长可以协助患儿完成全关节范围的活动，若患儿能够完成步行，则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫，可以撑高足弓，使足外侧缘承担部分体重。

　　最后提醒：

　　在给患儿进行各种异常姿势做康复训练时，力度要和缓均匀，以孩子能耐受而无反抗姿态出现为宜，动作要圆润流利，切忌粗暴生硬，以免拉伤患儿肌肉韧带。