原创 老年斑知多少?面部有这种老年斑需当心!
2024年04月24日 【健康号】 李春晓     阅读 1399

        随着年龄的增长,身体机能逐渐衰退,皮肤的抵抗力也随之下降,再加上不良的生活习惯及长期日光照射,就容易出现各种皮肤问题,比如老年斑。大多数老年斑是良性的,但我们需要警惕隐藏在老年斑中癌前病变或恶性皮肤肿瘤。
        老年斑,是脂溢性角化病的俗称,是中老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。它喜欢出现在比较“体面”的部位,比如头面、手背等,躯干及四肢也容易出现。可以单发,也可以成簇状出现,表现为暗褐色或黑褐色斑片或斑块,随年龄增长可逐渐增多变大,表面粗糙、角化,表面可有油腻性痂皮。老年斑虽然恶变的概率比较小,但平时生活中可能感觉到瘙痒,并且容易出血,经常摩擦还可能导致红肿发炎,此时需要至医院处理。
        伪装的“老年斑”——日光性角化病(Actinic Keratosis, AK)
        对于所有面部出现的皮疹,不少老年人都想当然地以为是老年斑,其实不然!因为有一种皮肤疾病极容易与老年斑混淆——日光性角化病。该疾病多见于老年人,但也不断有年轻人罹患的报道。日光性角化症常表现为红褐色或暗褐色的鳞屑性斑片,有时伴有明显角质或皮角形成。随着社会人口日趋老龄化,日光性角化病的患病率逐年增加。 2013年上海某社区流行病学调查发现,60岁以上老年人中,AK 患病率为3.08%,且随年龄增长而升高。
        日光性角化病属于皮肤癌前病变,极易演变成肿瘤,需要早发现、早治疗。研究显示,日光性角化病进展为侵袭性鳞癌的风险为0.25%-20%,约60%的侵袭性鳞癌起源于日光性角化病。因此此类“老年斑”需要引起我们的重视。
        皮肤镜是一项在体表观测皮肤表面以下细微结构的非创伤性技术,利用光照和光学放大设备,可以观测到肉眼不可见的皮肤结构。早中期AK临床表现为浅红色至灰色斑片,少量鳞屑,不易观察到,往往易被患者忽视及医生漏诊。皮肤镜下则可以清晰的观察到日光性角化症的特征性表现,对于早期及中期AK的筛查具有重要意义。
        新华医院皮肤科常年开设特色专病门诊—色素痣老年斑皮肤肿物专科门诊,为筛查良恶性色素痣、良恶性老年斑及良恶性皮肤肿物提供便捷诊疗。就诊流程如下:关注上海新华医院-选择门诊住院-选择门诊预约-皮肤-专病门诊-色素痣老年斑皮肤肿物。

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李春晓
主治医师/助教
上海交通大学医学院附...
皮肤科
特应性皮炎、湿疹、银屑病、痤疮、色素痣,表皮肿瘤及皮肤镜诊断。
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