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1、肿瘤标志物
血清AFP浓度变化是观察化疗栓塞疗效最简单有效的指标,但AFP阴性者除外。术前AFP阳性 者,经7FACE治疗后,血清AFP值应明显下降,与影像学复查肿瘤缩小一致。若影像学检查肿瘤缩小,而AFP无变化,应注意有无其他转移灶存在;若AFP及影像学无变化,提示还应重复TACE治疗或提示TACE治疗效果不佳,需配合其他治疗;若TACE治疗后AFP下降之后再度上升,提示肿瘤复发或其他部位转移,应重复TACE,同时进行有关检查。
2、测量肿瘤大小
B超检查经济实用有效,并可反复操作.通过测量治疗前后肿瘤大小及肿瘤血流信号的改变判定疗效。CT为TACE术后最理想的复查检测方法,可直观地对比治疗前后肿瘤大小的变化,了解肿瘤组织及非肿瘤组织中碘油分布情况。肿瘤组织被碘油充填的程度,可作为判定疗效、确定下次TACE治疗以及是否采取其他方法治疗的依据。同时碘油CT还可以发现子灶及转移灶。M术后复查对疗效评价也有帮助,TACE后T。加权像上肿瘤内信号加强提示肿瘤液化坏死;信号降低则提示肿瘤凝固性坏死;肿瘤周边升高或降低的信号,反应水肿或肉芽组织。如果T,和T:加权像上信号均降低,提示肿瘤组织凝固性坏死,无存活组织。肝动脉造影虽为一种有创的检查方法并存在一定的危险性,由于临床医生的熟练掌握及临床需要,已被广泛用于一些肿瘤的诊断及治疗。肝动脉造影可直观地了解TACE后肿瘤血管的变化、有无新生的肿瘤血管和肿瘤侧支循环、有无新生肿瘤及转移灶,同时进行治疗。
3、症状和体征
主要包括肝区疼痛、腹胀及食欲不振好转、体重增加、原有上腹部肿块缩小或消失。
4、生存率
生存率是反映TACE疗效最有意义的指标。可与其他治疗方法的生存率对比。总结对比各种治疗方法的生存率。可获得各种治疗方法疗效的差异,为临床医生和患者合理的选择治疗方案提供依据。
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