原创 什么是前列腺增生?怎么治?怎么防?
2023年02月23日 【健康号】 曹赟杰     阅读 353

前列腺增生是大多数中老年男性都会患的疾病到底什么是前列腺增生?怎么治?怎么防?

前列腺增生是大多数中老年男性都会患的疾病, 51-60岁男性患病率为40%-50%,80岁以上男性患病率达80%以上,大约有一半的前列腺增生男性会出现排尿困难。那么到底什么是前列腺增生?怎么治?怎么防?

1.前列腺是个什么样的器官?
   
前列腺是男性生殖腺体,位于骨盆下部,耻骨后方,直肠前方,板栗大小和形态,与膀胱相贴,尿道在其中穿过,射精管在前列腺后方贯穿其中。前列腺是分泌前列腺液组成精液有控制排尿和排出精液的功能。

2.前列腺增生是一种病吗?

前列腺增生是一种普遍的男性生理病理现象,50岁以上的男性几乎都开始出现不同程度的前列腺增生。前列腺增生发生的具体机制尚不明确,目前认为与老龄、雄激素有关。年龄越大,前列腺增生的比例和严重程度往往逐渐加重,并伴随出现膀胱排尿受阻症状,产生尿频、尿分叉、尿不尽、排尿等待、排尿困难等症状。

3.前列腺增生常常出现哪些症状呢?

  • 最早会出现尿频、夜尿次数增多,≥2次;

  • 尿急,憋不住尿,一有尿就要赶紧找厕所;

  • 排尿等待时间延长,尿线变细、无力、分叉,射程短(常常弄湿裤脚和鞋),排尿费力,排尿不尽;

  • 严重时会出现排尿困难、完全不能排除尿液,也就是尿潴留。


4.为什么要检查前列腺特异性抗原?

当您有排尿不畅去医院看病时,除了B超、小便等常规检查外,还一定要检查前列腺特异性抗原(PSA),这是一种筛查前列腺癌的指标(否则会漏掉发现前列腺癌的机会)。

5.怎样治疗前列腺增生呢?

  • 改变生活方式(避免久坐不起),改变饮食习惯(避免暴饮暴食、饮酒、刺激性食物),合理饮水(夜间和公共场合限水、但每日水摄入不应少于1.5升)。

  • 药物治疗:即保守治疗。临床上主要使用两种药物。一是“非那雄胺”,属于5-α还原酶抑制剂,长期服药后部分病人可以缩小前列腺体积,缓解疾病;另一个叫“坦索罗辛”,属于α受体阻滞剂,可以缓解前列腺张力,扩充尿道,降低排尿阻力,部分改善排尿困难症状。坦索罗辛+非那雄胺,是临床常用的药物搭配方案。

  • 手术治疗:明显影响生活质量的患者可选择手术微创治疗,如出现2次以上导尿(尿潴留)、反复血尿、反复尿痛发热、膀胱内长结石、并发有肾脏积水、出现疝气等建议及早手术治疗。目前主要是经尿道的微创手术,采用激光或等离子把前列腺的增生组织剜除,损伤小、恢复快、体表没有伤口。

  • 如果前列腺增生梗阻明显,不及早处理,膀胱的逼尿肌功能将会受损,继发肾脏积水,影响肾功能。严重损伤不可逆后,最终可能要行膀胱造瘘终身携带尿管。


5.如何预防延缓前列腺增生呢?

    前列腺增生发展缓慢,需要从中年开始预防效果更好。

  • 前列腺喜热怕冷,要及时添衣,注意保暖,不要受凉,尤其是前列腺局部的保暖措施一定要到位。

  • 忌烟、酒、少食辛辣刺激食物。

  • 多排尿、不憋尿,因为前列腺害怕受挤压,憋尿会让膀胱过度充盈,压迫前列腺,使它血流不畅,充血肿胀。

  • 劳逸结合,不可过劳,避免久坐,经常参加适度体育锻炼。

  • 多吃水果蔬菜(如西红柿、苹果)、坚果、适量饮水。

  • 防止性生活过度,过频手yin行为。


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