今天早会主任讲了在急诊会诊遇到的一个主动脉夹层的病例，什么是主动脉夹层？也很简单。正常的主动脉就好比一根水管，水管里面水流是很通畅的。当水管里面生锈了，水流可能会把水管壁冲刷成为两层，里面形成一个夹层，大家看配图就明白了。
看到没，这个被血流冲刷出来的夹层就是我们最担忧的病变，因为这个夹层的壁是很薄的，血管随时可能爆裂，一旦血管爆裂，患者几乎必死无疑。因为里面会发生大出血，不用几分钟全身的血液就会流光，人体会发生失血性休克致死。这么短的时间，我们根本来不及手术。
主动脉夹层最主要的症状也是胸痛！典型的主动脉夹层胸痛是腰背部撕裂样疼痛或者刀割样疼痛，跟心肌梗死那种缺氧引起的类似石头或者大象压胸口的胸痛是不大一样，但是典型的东西不总是出现，更多的是不典型的。一个胸痛，不管是什么性质的胸痛，都可能是心梗或者主动脉夹层，除非其中一个证据确凿，否则不能轻易排除另外一个。