腰腿痛是临床上常见的一类疾病，严重地影响着患者的工作和生活方方面面。腰椎间盘退变是引起腰腿痛的常见原因，包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱等疾病。经过正规保守治疗无效可以选择手术治疗，早期手术方式主要有开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。单纯的腰突患者，微创手术或开窗摘除突出的髓核组织即可；对于合并椎管狭窄的患者，经典的手术方式是减压、融合、固定，包括PLF、PLIF、ALIF和TLIF等手术方式，其中PLF手术方式在基层医院还在广泛的应用。大多数患者通过手术治疗可以获得满意的疗效，但少数患者术后出现症状复发及病情加重。其原因主要包括椎间盘再突出、手术减压不充分、医源性腰椎失稳、假关节形成、邻近节段退变行疾病等，需要行翻修手术。

   经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）是腰椎后路减压融合的最为常用的一种手术方式。TLIF手术通过椎间孔区域清楚显露硬膜、神经根，具有安全性高、对椎管干扰小、植骨融合率高等优势。但是，在临床实践过程中，我们发现TLIF在应用于腰椎翻修手术中有一定的局限性，技术操作难度大，并发症发生率高,包括脑脊液漏、出血、神经根损伤等。据文献报道，腰椎翻修术术后脑脊液漏的发生率高达12.2%-27.5%4-8，会导致患者头晕、恶心、伤口延迟愈合，同时延长住院时间，增加住院花费。翻修手术的基本目的是充分减压，重建脊柱的稳定性。我们采用经椎间孔腰椎椎间融合联合对侧间接减压术，可以将手术操作区域向脊柱结构相对正常的区域转移，降低手术操作难度，在获得良好椎管减压的同时，避免损伤脊髓、神经根。

对于腰椎翻修术，充分的减压是首要目的，可靠的椎间融合是获得远期疗效的重要保障。针对腰椎翻修病例的特点，我们采用经椎间孔腰椎椎间融合联合对侧间接减压术能够达到充分减压和可靠椎间融合的目的，在不增加手术时间和术中出血的情况下，降低手术并发症的发生率低，获得满意临床疗效。