发现尿色发红后，先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等，进食某些食物后也可能出现红色尿如火龙果等，需与真性血尿相鉴别。每升尿液中有1ml血液即可表现为肉眼血尿，离心尿沉淀中每高倍镜视野大于等于3个红细胞即为镜下血尿。

真性血尿的原因分为两大类：（1）各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿；（2）其他疾病引起的非肾小球源性血尿如尿路结石、感染、肿瘤等。两者的鉴别要点是：（1）肾小球源性血尿一定是全程血尿，而非肾小球源性血尿可因病变的不同位置出现在不同阶段，如尿道的病变表现为初始血尿，膀胱三角区的病变表现为终末血尿，出血部位位于输尿管膀胱开口以上部位则表现为全程血尿；（2）绝大多数肾小球源性血尿患者，尿中没有血丝或血凝块，而非肾小球源性血尿时，血丝、血凝块较常见；（3）绝大多数肾小球源性血尿患者无尿痛，仅少数患者由于血尿刺激膀胱可产生轻微尿痛，而非肾小球源性血尿患者可表现为尿痛，或在剧烈腰痛后排出肉眼血尿（见于肾结石或输尿管结石）；（4）用相差显微镜检查尿红细胞形态，肾小球源性血尿多为变形红细胞，其中的棘状红细胞（或称G1细胞）对肾小球源性血尿诊断的特异性最高，大于5%时特异性接近100%，而非肾小球源性血尿多为正常形态红细胞。还有几种特殊类型的血尿如剧烈运动后出现的运动性血尿、胡桃夹现象出现的直立性血尿，还有腰痛血尿综合症，多见于年轻女性，口服避孕药者。

以此可见，肉眼血尿或化验尿潜血阳性不一定是得了肾炎，需要完善相关检查后明确。