刘奶奶今年87岁了，一直注重养生的奶奶没有老年人常见的心脑血管疾病，生活质量颇高。可自去年年底以来，刘奶奶左手中指近端指间关节就间断出现红肿疼痛，自己外用过扶他林乳膏、如意金黄膏、巴布膏等药物，用上几天后手指红肿疼痛能逐渐减轻，但过不了几天手指又重新肿了起来，反反复复，严重时拿筷子也成问题。用她自己的话说是这病挺“傲娇”的，每次发作时“轻车熟路”直奔左手中指，附近的手指关节一个也看不上，从来不肿也不疼。虽然不怎么影响生活，但却成为了奶奶的心病。追求生活质量的她决定彻底解决这个心病。
刘奶奶来到我科门诊，接诊医师一看手指，红肿得像根香肠，第一印象是银屑病关节炎可能，但是高龄起病、全身没有银屑病样皮损，追溯病史也没有过炎性腰背、骶髂关节疼痛，要想确诊还存在许多疑点，也需要排除其他类型的关节炎，于是刘奶奶入住我科病房，完善了骶髂关节MRI、HLA-B27基因分型、关节X线、关节超声等检查，结果提示骶髂关节炎性改变、HLA-B27（+），左手中指少量积液、滑膜炎1级，左手中指近端指间关节间隙变窄、骨侵蚀。于是在排除其他关节炎后，刘奶奶确诊为银屑病关节炎。主治医师给她加用了甲氨蝶呤治疗。
刘奶奶找到病因了，可依旧高兴不起来，自己一个手指肿痛，最后诊断为银屑病关节炎，可自己从来没得过银屑病，心里一直犯嘀咕。原来银屑病关节炎属于脊柱关节病的范畴。顾名思义，患者会出现典型的银屑病样皮损伴中轴或外周关节肿痛。但临床上也有部分患者关节炎出现要早于典型皮损，文献报道最长可间隔10多年出现。像刘奶奶这样80多岁起病、没有典型脊柱关节病特征和银屑病样皮损，留给医生的线索只有一根“傲娇的腊肠指”，着实不多见。
经主治医师的讲解后，刘奶奶逐渐接受了这个病名，遵照医嘱规律地服用甲氨蝶呤。3个月后随访，奶奶全身没有皮损出现，左手中指肿痛有了好转，发作的频率也明显下降了。