原创 狂犬病预防知识—十日观察法
2018年08月21日 【健康号】 邱耀明     阅读 12683

本文目的在于纠正人们对十日观察法的认识


我们常说的十日观察法是指:所有暴露后预防处置应立即开始(什么是暴露,见我前面文章)如果伤人动物在10日观察期内保持健康,或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病,则可以终止免疫接种。

而且十日观察法应用在国外都是有条件的。

WHO及美国CDC均推荐10日观察法, 但也同时明确指出:110日观察法仅展于家养的犬、猫和雪貂,且伤人动物需有2次明确记载有效的狂大病疫苗免疫接种史;210日观察法要考虑众多因素,如暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊新的可获及性等。3、暴露后预防处置应立即开始,如有可能,应对可疑动物进行识别,隔离观察(外观健康的犬或猫或安乐死后进行实验室检测,在等待实验室结果或观察期内,,应继续进行疫苗的最露后预防接种。如实验室检测阳性,应立即进行回顺性风险评估以确定所有可能暴露人群,并应给予其暴集后预防程序。如可疑动物无法进行实验室检测或观察,则应给予全程暴露后预防,如果动物经造当的实验室检测证实未感染狂犬病则暴露后预防可以终止。当健康且接受过正确的疫苗接种(至少两次有效的狂犬病疫苗接种记录)的家养犬、猫或雪貂伤人时,如易于进行10日观察,尤其是当伤者在过去的3个月内曾经接受过暴露前预防或暴露后预防免疫治疗时, 在确保给予伤者恰当的伤口处理前提下,可推迟加强免疫接种。

综上所述,十日观察法可以使用,但是必须满足上述前提,而且十日观察法不是先观察,而是边打疫苗边观察。

 

本篇文章材料均来自于《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》


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