经常有朋友询问，患了胆总管结石或怀疑自己患了胆总管结石，应该做哪些影像检查，在这里给大家普及一下。

1.B型超声波检查 

俗称B超，虽然价廉无创，且对胆囊结石的准确率达98%，但因受十二指肠等空腔脏器的影响，对胆总管结石的准确率仅为50%左右，特别对十二指肠后段胆管难以显示，假阳性及假阴性率均较高。但是因为可以发现一些间接征象，如：胆管扩张、胆泥淤积等，且价格低廉，简单易行，具有一定的普查及筛查作用，是怀疑胆总管结石时，进行初步检查的主要方式。

2.CT断层扫描 

简称CT，对胆总管结石的诊断优于B超，准确率可达80%左右。对胆固醇结石诊断率不高，存在假阴性结石可能。优点是准确率提高，无创，检查时间短，患者耐受性较好。缺点是有时难以显示胆管系统病理改变，难以准确显示结石数量、大小、分布等状况。随着CT技术及机械的不断提高，CT检查的准确性不断提高，虽然价格高于B超，但性价比较高，是目前临床上胆总管结石的首选检查方式。

3.磁共振胆胰管造影(MRCP) 无创、不需造影剂，可以良好显示胆、胰管的管道系统。能显示胆总管内结石的大小、多少、部位、分布以及相互关系，同时可以良好显示胆管结构是否存在畸形、变异、狭窄等病理情况，指导手术或内镜取石治疗，是胆总管结石的进一步优化检查方案，尤其对于手术或内镜治疗困难的胆总管结石具有良好的指导意义。如需进行手术或内镜取石取石治疗，MRCP检查时必要的。但价格相对较高，限制了在临床中的应用。

4.ERCP 经内镜逆行性胆胰管造影检查，可清晰显示胆管系统的全貌，能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况，同时可以直视下观察胆总管、胰腺在肠道开口处的情况，是目前胆总管结石诊断的“金标准”。配合胆管腔内超声检查，可以发现胆管内微小结石及十二指肠乳头病变，排除肿瘤性疾病，同时通过内镜下的乳头切开等操作，可以取出绝大多数的胆总管结石。虽为有创性检查，但可以一并取出胆总管结石，是目前临床上治疗胆总管结石创伤最小、恢复最快的治疗方式,适合患者明确胆总管结石后的治疗。