常用的心室率控制药物

药物北京协和医院心内科程中伟

静脉使用

口服剂量

β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔

2.5-5.0mg   iv（>2min），

重复给药最多3次

25-100mg   bid

琥珀酸美托洛尔

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50-400mg   qd

阿替洛尔

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25-100mg   qd

艾司洛尔

500mcg/kg   iv（>1min），然后50-300mcg/kg/min

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普萘洛尔

1mg   iv（>1min）,

重复给药最多3次

（间隔2min）

10-40mg   tid/qid

纳多洛尔

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10-240mg   qd

卡维地洛

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3.125-25mg   bid

比索洛尔

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2.5-10mg   qd

非二氢吡啶类钙离子拮抗剂

维拉帕米

0.075-0.15mg/kg   iv（>2min），30min无反应可追加10.0mg，然后0.005mg/kg/min

180-480mg   qd（缓释片）

地尔硫卓

0.25mg/kg   iv（>2min），

然后5-15mg/h

120-360mg   qd（缓释片）

洋地黄苷类

地高辛

0.25mg   iv，可重复给药，24h最大剂量1.5mg

0.125-0.25mg   qd

其他

胺碘酮

300mg   iv（>1h），

然后10-50mg/h维持24h以上

100-200mg   qd

心室率控制目标：静息心率<80 bpm。症状不明显且左室功能良好的患者，可采用宽松室率控制即静息心率<110 bpm。