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无精子症是指射出的精液内完全没有精子,约占男性不育症患者的5%~20%,也是最严重的男性不育疾病。如果不予治疗,将无法获得亲生子代,给患者带来莫大遗憾。随着生殖医学的发展,一些患者可以通过外科手术获得自然生育的机会,一些患者通过试管婴儿技术生育亲生子代,当然,也有部分难以治疗的非梗阻性无精子症患者,最后选择了供精人工授精。如果拿到精液报告,显示没有精子,先不要放弃希望,生殖男科医生还是可以为您提供进一步治疗和帮助的。无精子症的治疗和诊断需要一段时间的就医过程,如何有效地就医,节约时间,从而尽可能取得良好的疗效呢?
第一步:
建议3次精液离心检测,而且每次间隔2周以上。如果仅凭一次报告尚不能做出诊断。同时,还要排除不射精症和逆向射精的情况。精浆生化的果糖和中性a-糖苷酶指标也可以帮助判断是否存在精道梗阻。
第二部:
抽血检查:性激素5项,建议上午空腹抽血,可以判断睾丸的生精功能; 染色体和 Y染色体微缺失检查可以帮助寻找睾丸生精功能障碍的遗传性病因,并对后期是否接受睾丸显微取精手术具有指导意义。
生殖系统超声:包括睾丸,附睾,输精管,精囊,射精管,前列腺这些器官的检查。可以提供睾丸体积,附睾以及整个精道是否存在梗阻的信息。
第三部:选择性检查
如果上述检查还难以对睾丸生精功能进行准确评估的话,睾丸穿刺可以精确鉴定梗阻性还是非梗阻性无精子症。
综合上述检查,医生会对无精子症进行大体分类,少数患者的临床表现不典型,需要进一步手术探查才能明确病情。如果是梗阻性无精子症,可以尝试外科再通手术或者试管婴儿治疗;如果是非梗阻性无精子症,可以尝试睾丸显微取精术,如果取精失败,供精辅助生殖也可以帮助到不育家庭。祝所有患者朋友能够高效有序的进行诊疗,取得满意的治疗结果。
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