原创 必读----半月板术后康复锻炼指导
2018年10月18日 【健康号】 李明     阅读 3050

当半月板损伤需要手术治疗时,首先考虑缝合修复,尽可能保留完整的半月板,严重损伤无法修复者,行部分切除或全切除。术后早期康复锻炼可以改当善和增加局部血液循环,增加肌肉力量,预防肌腱及关节囊粘连和挛缩,尽早恢复关节和肢体的功能。

术后第1

  1.开始活动足趾、踝关节背屈背伸运动(间隔30′)在不增加疼痛的前提下尽可能多做股四头肌等长练习,即做伸腿运动,使大腿肌肉紧绷及放松,每天收缩200下,分散至早、中、晚进行。每次缓慢保持持续5-10秒。见下图

2. 开始直抬腿练习:每天1组,每组10-20次,每次抬腿持续1-3分钟,见下图。

术后2-6天

  1.继续股四头肌等长练习。
  2.继续直腿抬高练习,每天3组,每组10-20次,每次抬腿持续1-3分钟。
  3.开始后抬腿练习,俯卧(脸向下趴),伸膝后直腿抬高至足尖离床25cm,保持5秒。30次/组,3-4组/天。如疼痛肿胀不明显,可扶单拐或不用拐下地,但不鼓励多行走,仅限于上厕所。
  4.开始单腿站立平衡练习:5min/次,2-3次/天。
  5.床边屈伸膝关节锻炼:主动屈膝达90°。见下图


术后1周

 1.继续以上锻炼。
 2.主动屈曲大于90°,可不用拐短距离行走。

 3.情况允许下可以适当增加抗阻力肌力训练。

术后1-6

加强活动度及肌肉练习;提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。应该注意控制运动量,避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感,则应及时冰敷!

  1.继续强化以上功能锻炼。
  2.主动屈曲120-130°。
  3.关节无明显肿、痛,则应尽可能以正常步态行走。
  4.抗阻力伸膝锻炼:以沙袋为负荷(1kg),练习后如有关节肿痛即可冰敷。

术后6-8周
  1.可主动屈伸达至健侧相同,且无疼痛
  2.可完成日常的各项活动。如上下楼梯,骑自行车。
  3.开始蹬踏练习。
  4.开始游泳。

术后2个月-3个月

目的:全面恢复日常各项运动。强化肌肉及关节稳定,逐渐恢复运动。应注意根据具体情况量力而行,避免造成关节损伤

  1.开始慢跑。
  2.开始侧向跨跳练习。
  3.运动员开始专项运动中基本动作练习,运动时必要时可戴护膝保护。

注意事项

康复过程中出现疼痛属正常现象,若出现持续肿胀,皮温增高伴发热;或关节活动度始终未进展,需及时与主刀医师联系。



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