新诊断的癫痫患者首先考虑服用药物治疗，根据《The New England Journal of Medicine》早期的研究报道，首选一种抗癫痫药物治疗，可使47%的患者发作得到控制，选用第二种抗癫痫药物单药治疗，可使13%的患者发作得到控制，选用第三种抗癫痫药物单药治疗，仅能使1%的患者发作得到控制，两种或三种抗癫痫药物合并用药治疗后，可使3%的患者发作得到控制，因此药物治疗可使64%的癫痫患者达到无发作，而36%的患者尝试所有药物治疗策略后依然发作，这部分患者称为药物难治性癫痫，又称耐药性癫痫。首都医科大学宣武医院功能神经外科徐翠萍

       那么哪些患者最可能是药物难治性癫痫患者呢？首先第一类最常见的是伴有海马硬化的颞叶癫痫患者，第二类最常见的是局灶性皮质发育不良的患者，第三类是儿童癫痫综合征，包括婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、Rasmussen综合征、Dravet综合征等。这些患者在前期的药物治疗过程中，可能出现过疗效较好的情况，但最终的转变是药物无效，成为药物难治性癫痫。下一步治疗的选择即是术前评估，寻找引起癫痫发作的起源部位，较早地进行外科治疗来控制发作。

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