乳腺“姿势”之你问我答(更新中)
2018年03月26日 【健康号】 张明迪     阅读 8896

问:月经期可以来看乳腺疾病吗

答:经前期乳腺处于充血状态,常使乳腺组织变厚,难以鉴别诊断。建议在月经干净以后4-6天(即月经来的第9-11天)前往就诊,此时体内雌激素、黄体酮含量较低,乳腺最松软,组织较薄,病变也较容易被检出。绝经后女性可随时就诊。


问:乳腺出现哪些症状应到医院就诊检查?

答:

1.乳腺肿块;

2.乳腺疼痛;

3.乳头溢液;

4.乳腺皮肤改变;

5.乳头改变;

6.腋窝淋巴结肿大及上臂水肿。

发生以上情况必须尽快到医院就诊。

问:乳腺增生是一种疾病吗

答:乳腺增生是成年女性的一种常见的乳房疾病,既非炎症,也非肿瘤。伴随着月经周期而出现不同症状,与内分泌有一定关系。

问:乳腺增生需要如何治疗?

答:乳腺增生可能沿着中度增生、重度增生、不典型增生(细胞结构发生变化,也称为癌前病变)这样的途径发展,所以乳腺增生需要定期随访复查。

问:乳腺疾病检查方法有哪些?

答:

1.临床触诊;

2.乳腺B;

3.乳房钼靶X线摄影;

4.乳腺MRI;

5.活体组织检查。

问:乳腺超声和乳腺钼靶有什么区别?

答:超声对致密乳房及年轻女性乳腺疾病诊断尤其具有优势。超声扫描能准确鉴别肿块是囊性还是实性,并可显示肿块内血流的供应变化。同时,超声检查不存在辐射伤害,可以反复多次地进行,这也是其优越之处。常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。建议40岁以上妇女每年进行一次常规乳房钼靶检查。

问:怀孕前查出乳腺增生怎么办?

答:乳腺小叶增生不影响哺乳哺乳,是缓解乳腺小叶增生最好的良药,对于重度小叶增生的女性,更应该提倡母乳喂养,延长哺乳时间。

问:怀孕乳房需要做哪些准备

答:如果查出乳房结节,孕前需要手术治疗

大于1厘米或者BI-RADS4级以上的乳房结节,不管是否处于备孕阶段,都是建议手术的。小于1厘米且BI-RADS3级的乳房结节,如果不准备怀孕,可以定期观察,建议孕前可行微创手术治疗。并且术后一个月就能怀孕,也不影响日后的哺乳。

问:乳头内陷会影响哺乳

答:如果用手可以将乳头挤出,属于轻中度乳头内陷,不影响哺乳。如果用手无法将乳头挤出,这种类型的乳头内陷可能存在乳头发育不良,属重度乳头内陷,可能影响哺乳。

问:乳房假体置入不影响哺乳

答:隆胸手术一般将乳房假体放置于胸大肌后方或乳腺组织后方,不会影响腺体分泌生成乳汁,也不会影响乳汁的运输和排出。

问:乳腺癌早期有什么症状

答:

乳腺早期症状一:肿块

乳腺早期症状二:乳头溢血

乳腺早期症状三:阵发性隐痛

乳腺早期症状四:乳房皮肤改变

乳腺早期症状五:乳头改变

问:化疗有哪些副反应


答:

1.骨髓抑制;


2.过敏反应;


3.心脏毒性;


4.其他副反应常见的有胃肠道反应(恶心呕吐)、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等,均为暂时性。脱发几乎每个人都会出现,使患者苦恼,但也为暂时性,半年后都会长出新发。


问:化疗后白细胞低该怎么处理?

答:白细胞降低,即骨髓抑制,是乳腺癌化疗最常见和容易出问题的一个副作用,一般规律是化疗后第3-5天白细胞开始下降,7-10天为极期,之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。一般在第4、7、10天查血常规,在第5-8天使用升白药(粒细胞集落刺激因子)。患者化疗后如有发热或特别乏力,应立即查血象并找医生及时处理。


问:化疗时出现过敏怎么办?

答:紫杉类药物少数人可能出现严重过敏反应,因此必须进行预处理。也就是在输紫杉醇(一般是化疗第二日)前12小时分两次服用地塞米松片,仅脂质体紫杉醇由于药物改良不需要口服地塞米松片。

问:化疗对心脏功能有影响吗?

答:化疗对心脏的影响主要表现为心肌缺血、心律失常、心包炎等,使用不同药物发生的概率也不相同。常见的如蒽环类(多柔比星、表柔比星等)、紫杉类(紫杉醇、多西他赛)。建议患者控制血压和血脂,定期检查心电图和心脏超声。

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张明迪
副主任医师/副教授
复旦大学附属妇产科医...
乳腺外科门诊,乳腺外...
乳腺外科专业的临床医疗及科研工作
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