玻璃酸钠关节内注射治疗骨关节炎
2018年08月06日 【健康号】 陶海荣     阅读 7595

玻璃酸钠被越来越广泛地应用于临床治疗骨关节炎,能显著改善患者的运动障碍、关节疼痛、关节积液以及晨僵等症状。研究认为玻璃酸钠不失为一种治疗骨关节炎的首选制剂,被越来越多的临床专家所认可。透明质酸钠治疗膝骨性关节炎进行疗效分析,认为透明质酸钠治疗膝0A.疗效明显,较小分子量的透明质酸钠更能较早地取得较好的临床效果,长期应用也有较好的临床效果,且不良反应发生率极低,更是安全有效。上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区骨科陶海荣

研究表明患者行关节腔注射透明质酸钠注射液治疗,1次/周,连续5周,同时对患者治疗前后进行关节疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况6个指标综合评分,每项按4级评定。结果疗效优9例,良5例,可2例。认为关节腔内注射透明质酸钠是治疗RA的一种安全有效的方法。透明质酸钠的疗效与RA病情的进展阶段有关。对于早期RA患者,经系统的抗类风湿治疗后,病变局限于单侧或双侧膝关节时,行关节腔灌洗术配合注射透明质酸钠治疗,可以取得比较满意疗效,对于中期以上滑膜重度增生,关节软骨部分破坏的患者,为抢救关节功能,宜尽早施行开放滑膜切除手术。

文献研究发现治疗468例病人中,有效率达到88%.而对照组仅为34%。现市场上玻璃酸钠产品如施沛特,临床应用效果良好。用施沛特注射液治疗膝骨关节炎,5周后总有效率为96 3%,无明显毒副反应。停药16个月,74.0%的患者无复发。将玻璃酸钠治疗组与类固醇治疗组进行了比较,结果显示虽然玻璃酸钠治疗组的疗效显现时间较类固醇组晚了1--2 d,但两组关节症状的缓解的程度基本一致,且维持时间玻璃酸钠组明显长于类固醇组。还有的对照试验得到的结论为玻璃酸钠治疗后疗效可持续1年。总之,透明质酸钠在治疗骨关节疾病方面疗效较好,安全性较高,不良反应少。随着对其基础研究的进一步深入及其复方制剂的进一步研究,相信其在医药方面的应用前景会更加广阔。


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陶海荣
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
骨科
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