原创 侵蚀性葡萄胎,化疗7程,还需要化疗吗?
2020年06月11日 【健康号】 赵峻     阅读 9045

患者提问:疾病:侵蚀性葡萄胎
病情描述:2014年1月7日,确诊为侵蚀性葡萄胎,化疗三次,清宫一次,HCG为2万多后切除子宫及一侧卵巢,宫颈,卵巢有葡萄,宫颈没有。手术前后化疗1次。手术后化疗两次,HCG正常。第7次化疗钱HCG1.37,正常值为0到3,1,出院一星期后HCG为1.44,正常值为0到5,当地医生说已经手术了,不需要再化疗了,一共化疗7次了,而省立医院说要化疗到小于1,要1至2次。我不想化疗,可又怕复发。北京协和医院妇科赵峻
希望提供的帮助:请问:该怎么办?我已47岁了,子宫又切除了,评分为二期7分。还要化疗吗?化疗几次为好?谢了
所就诊医院科室:安徽省立医院  妇科
治疗情况:时间:2014-03-14
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医院科室:安徽省立医院
妇科
治疗过程:三次化疗效果不佳切除子宫及一侧卵巢

北京协和医院妇科赵峻回复:
你好!你的意思是说地6程后HCG第一次降至正常吗?也就是第七程是巩固化疗的第一程?如果这样的话,建议再化疗一程。因为你是II期7分,而且年龄比较大,建议巩固2个疗程为宜。

患者提问:
谢了,第六程后5月7日降到正常值2.97,正常值是0到5,5月12日HCG1,95.正常值0到3.1,5月19日1.37,正常值0到5,接着第七程,6月3日HCG1,44,正常值0到5。 您说年龄比较大,复发可能性小些还是大些?  II期7分是指扩散到卵巢吗?  我肺部没问题,最近我又做了CT,怎么我的医生查房时自言自语说二期的比三期的治,对吗?我又不敢问,她态度特别差。  您的意思就是我再化疗一次就行了吗?非常感谢您对我的帮助!

北京协和医院妇科赵峻回复:

年龄大是不良预后因素之一,复发可能性大些。

II期是指扩散到子宫以外的生殖系统,包括卵巢。

II期和III期预后差不多,应该都不错。

对,再化疗一程。

患者提问:
非常感谢您的回复,那为了避免复发,应注意什么,除了随访,定期查HCG,还要注意什么,比如饮食方面等等,非常盼望你的解答。

北京协和医院妇科赵峻回复:
对于复发,主要就是随诊HCG,饮食无特殊。另外需要注意的是严格避孕,最好采用避孕套,以免再次妊娠HCG升高与疾病复发不易鉴别。

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赵峻
主任医师/教授
北京协和医院
妇科
妇科各种常见病、葡萄胎(尤其是重复性葡萄胎)、滋养细胞肿瘤(尤其是中间型滋养细胞肿瘤)的诊... 更多
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