原创 全身麻醉对小孩的智力有影响吗?
2019年04月29日 【健康号】 李文强     阅读 9121

       因为孩子医从性比较差,需要做手术的患儿一般都需要全身麻醉,全身麻醉对小孩的智力有影响吗?一直困扰着每个家长,家长既担心害怕,又没有办法;有时候因为害怕手术,而错过了最佳的治疗时机和治疗方案,转了一圈后还得手术治疗,但是已经错过了最佳治疗时机,效果可能就不如早期的治疗了,这种情况小儿骨科的患者并不少见。

所谓全麻,是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后,抑制大脑皮质,使小儿暂时失去知觉,在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中,病儿的呼吸由机器控制,供氧得到保证,一切生命指标如血压,心跳均在正常范围,不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中,虽然小儿失去意识,但麻醉过后,小儿逐渐清醒,一切恢复正常,如同睡了一觉醒来,对小儿智力不会有影响。

小儿麻醉的基本原理是:睡眠+止痛。睡眠对小儿手术非常重要,因为小儿很难耐受术中因固定姿势而造成的不舒服感觉,需要给予足量的药物安眠,常用的如流喷妥钠,安定等。这些药临床应用已久,证明均无太大副作用,且药的作用都不在脑子,不会影响智力。

中枢镇痛药,吸入性麻药是经注射,呼吸由肺进入血液而引起作用的。如氯胺酮,杜冷丁,乙醚,甲氧氟烷等药对脑子的作用是一过性的,即血液内浓度达到一定时就产生止痛作用;通过代谢及转化,血液内浓度降低,止痛作用就减轻,麻醉变浅,到药物即将排净时患儿就清醒了。吸入性麻药只要减少供给,药物很快就会从呼出的气中排掉,患儿也就由麻醉变浅而清醒。小儿在麻醉清醒过程中由精神恍惚,嗜睡,但呼之能应,这是正常现象。

在手术麻醉时、术中、术后和术后麻醉苏醒的过程中会有医院专业的麻师床头全程监护,可以随时观察患儿的生命体征情况的,对孩子安全是很好的保护。

麻醉药作为一种药物也有一定的副作用,需要医生认真选择适应症,掌握好药物剂量,扬长避短,安全使用。但药物本身是不会影响小儿智力的。(图片来自网络)

 


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李文强
副主任医师
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