某日一家长带孩子前来就诊，诉孩子夜间肛门瘙痒，眠差，易烦躁哭闹，消化不良，食欲差，偶有恶心呕吐，精神差。医生经体格检查及鉴别诊断排除其他相关疾病后，怀疑为蛲虫病，于当晚患儿熟睡一小时后，在其肛门外周皮肤褶皱处发现白色小线虫，遂确诊为蛲虫病。

蛲虫是一种较常见的寄生虫，是一种长度在0.2-1.3厘米不等的乳白色线头状的小虫，它可以寄生在人体的结肠、盲肠和回肠中。一般情况下，儿童感染蛲虫病的概率高于成人，城市的感染率高于农村。蛲虫病患者在熟睡后，肛门括约肌松弛，蛲虫从肛门中爬出并大量产卵，少数还可再次回到肛门、尿道和阴道中，所以患者的肛门和会阴部瘙痒常常出现在夜间。蛲虫可在体内存活半个月到一个月或更长时间，但最多不会超过两个月。孩子的手指常可被蛲虫卵污染，在用餐时跟随食物进入体内，虫卵还可分布在孩子的被褥、玩具和衣服裤子上，也可经呼吸进入体内。

蛲虫病的临床表现有以下4点：1.肛门周围和会阴部瘙痒。常发生在夜间，可伴有睡眠不安、易惊等表现。2.皮炎及继发感染。患者常因患处皮肤瘙痒而搔抓，从而导致皮肤破损发生皮炎或形成继发感染。3.全身症状。孩子常可出现腹痛、恶心呕吐、不爱吃饭、胃口差、泄泻等胃肠道现象，还可出现烦躁不安、情绪波动明显、注意力不集中、失眠等表现。4.其他。蛲虫偶尔会侵犯到其他组织或器官引起相关疾病，如阑尾炎、腹膜炎、阴道炎等。

关于蛲虫病的诊断与治疗：一般依据患儿临床表现和检查出的成虫或虫卵即可确诊。治疗上建议选择口服类药物，睡前口服，阻碍蛲虫生长，安全地从人体内排出。此外，建议患儿于每晚睡觉前应认真清洗肛门及会阴周围，涂抹外用类药物辅助治疗。家长还应培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要认真洗手，勤剪指甲，不吃手指，孩子经常接触的衣物、被褥和玩具等要经常清洁和消毒。

具体用药，请遵医嘱；请勿擅自给药，以免延误病情。

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（作者：胡秋爽 山西中医学院附属医院）