小脑萎缩治疗立法遗篇【行气阳明汤】

2022年09月09日【健康号】 tyy12668搜微信阅读 198

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫常说:

“《内经》、《伤寒论》、《金匮》等经典著作予人以规矩，没有规矩不能成方圆。”

临症每联系运用经典著作的理论和方药治愈一些疑难杂证。如2018年4月，治李某食不下咽。根据<金匱>：“食已即吐者，大黄甘草汤主之”的记载。即以此方加味，开结止呕，六年顽疾，数剂而愈。

小脑萎缩、共济失调诸痿症一直是疑难杂症，在西医方面甚至被定性为不治之症。眼见众多患者寻医无门，近年来，“行气阳明汤”医生组一直潜心于此方面研究，并取得了一定成果。

“行气阳明汤”医生组始终认为，应师古而不泥古。在研究古代各家学说时，不可拘泥于一家之言。若学东垣则偏升提，师河间则偏寒凉，执一不化，未有不害人者。其次，学习古人经验，应结合我们今天的临床实际，在吸取前人精华的同时，要融汇贯通，灵活运用。

依此，“行气阳明汤”才敢于在一众医家默守《内经》“治痿独取阳明”之宗旨的时候，率先打破常规，提出“欲取阳明应先和营卫”。也因此开创了一整套依据传统医学治疗小脑萎缩、共济失调诸痿症的理论方案。同时，也填补了建国以来，对营卫和脏腑的系统研究的空白。

“行气阳明汤”医生组提倡读书宁少勿泛。善读书者，要读通、读懂、读化，即先于文字上的理解，是为读通；进而深入领会，得其要领，谓之读懂。触类旁通，知常达变，运用自如，是谓读化。强调学习中医理论一定要联系临床实践。

如患者刘某，先前以“湿热下注浸淫经络”治之，两足如旧毫无进展，但施以“肾阳亏虚湿热浸淫”则立竿见影。

又如患者张某以“淤血阻滞湿热浸淫”治之，病情不减反重，以“气虚血瘀经络阻滞”治之则受益匪浅。

“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩、共济失调诸痿症，首重调和营卫。

营气不荣则不仁，卫气不荣则不用。麻木则不仁，萎弱而不用。然卫气出于上焦，欲取阳明应先和营卫。一则解肌通营，二则敛阴和营。直指营卫根本乃“虚”所致。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：

“营卫为藩篱，五脏精气为地基，“营卫”在外更容易受外邪所伤，其复原能力和五脏精气盛衰有关，五脏精气强，复原就快。反过来，“营卫”之气久不复，又会影响到脏腑精气。”

小脑萎缩虽不是由"营卫"发端,却是由五脏起病，营卫影响五脏精气的过程。此外小脑萎缩之人，亦有深浅的不同。

营卫既和，后取阳明。

“行气阳明汤”医生组调理脾胃，尤其重视温运脾阳和运脾化湿。在调理脾胃的用药中，人体之清浊升降，全赖脾阳之健运不息。脾为阴土,得阳始运，脾阳不振，不能散精上归于肺，则精微不布，浊阴內踞，寒从中生。

“行气阳明汤”在重视温阳健脾的同时，亦强调注意脾胃的实证。当脾胃为湿邪所困，中焦转运失司，清气不升，浊气不降，三焦痞塞不通，见到舌苔白垢腻，纳呆作泛，脘痞腹胀等证，即从运脾化湿，先理其标，后治其本。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：

“治疗小脑萎缩、共济失调诸痿症必明标本缓急，脾胃为后天之本，气血生化之源。当脾胃运化无权之时，腻补之剂不能补虚，反戕中气，与病无益，必先调理脾胃以复纳运之机，再治疗他恙，则可事半功倍”。

“行气阳明汤”医生组提出的治疗小脑萎缩、共济失调等痿症的两条原则。

一则，“治痿独取阳明”；二则，“行气阳明汤”医生组着重强调痿病不可安用风药。临床上每见效验，这里不一一赘述。