和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤我们常说，小脑萎缩是疑难病，细说起来，这个说法它不够准确。“疑”是啥？“疑”是说搞不清是什么病。事实上，小脑萎缩这个病，已经可以清楚地诊断出来，也有了一定的治疗方向。那么，这个病，治起来难吗？难！小脑萎缩因为器质性的损伤，引起的脏腑功能集体下降，防御功能的全面崩溃。这很像中医上讲的“脱营”、“失精”，这样的疾病的治疗难度是相当大的，拖得时间长了，甚至就没有了逆转的可能。所以有一点，“行气阳明汤”老是强调，这个病不要拖，越拖越难治。图片小脑萎缩，就是一直在发展的一个病，从气虚到阳虚，是这样一个过程。小脑萎缩初期，气虚，只是阳气量的减少，脏腑功能衰弱。但是随着疾病的发展，患者阳气的虚衰不断加重。气虚，它再进一步，就成了阳虚。这时候，患者的脏腑功能会更加衰弱。等到阳气由虚而脱的时候，就是发展为阴阳气不相顺接了。所以，如果是刚发病的小脑萎缩患者，你去清窍，应该就会有效果。但是对于患病时间长的，单纯地清窍，就很难取得进展了。“行气阳明汤”对于小脑萎缩的治疗，首先要看患者的气机。如果患者三焦都不通，气机都不畅，妄用滋补的办法，反而会更生淤堵，很难治愈。图片其次，在调畅气机后，以温通阳气，顾护中州为总体治疗法则。有痰的佐以化痰，有瘀的佐以活血，再随证加减。最后，等到病情平稳后，如果患者希望进一步治疗，就需要补养脾肾，扶助正气，进一步得到恢复。温通阳气，顾护中州作为一个大原则，实际上，我们说小脑萎缩患者上下不通，就是治在中焦。中焦脾胃，维持着上焦心肺和下焦肝肾的能量交换。简单点说，中焦就像是一个枢纽，你说它重不重要？小脑萎缩，由于多是邪气所侵，这种气多是浊气。患者的中焦不通，浊气就下不去，当影响到消化功能时，就会出现大便秘结，腹泻等情况。另外，下焦肠道功能紊乱，出现便秘时，浊气则随脾气上升于心肺，就是睡眠也不好了，脑袋也不清楚了。图片很多人不理解，小脑萎缩是脑子的问题，怎么患者全身上下都是毛病？就是上焦的问题影响到中焦，中焦出现问题后，又影响到了下焦。这些小问题，通过治疗中焦都可以起到作用。比方说，治疗小脑萎缩患者的失眠，“行气阳明汤”用的就是和胃降逆的法子。治疗小脑萎缩的便秘，“行气阳明汤”用的是健脾气，温脾阳的路子。这些都是一个道理。当小脑萎缩患者上下不能交通时，就要考虑从中焦治疗。因此，我们可以说“行气阳明汤”就是一个人体上下通治的方子。