和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤人一生出来，先天就已经是定论了。尤其是一部分的小脑萎缩患者本身就是遗传性的。这部分患者觉得自己是遗传的，认定肯定是治不了。“吃中药能改变基因吗？”这是我们听到的最多的一句话。人有先天和后天，先天已经定论了，就要靠后天了。简单说，中医就是这么看待的。从古至今，很多中医界人士写文章、写书都混杂不清，搞不清概念。比方说，元气是源自下焦；中焦多属脾胃之气，称为中气；上焦胸中之气为宗气，也有人叫做大气。图片我们常说先天元气，这个元气就是属于先天的，基本上是没有什么补元气的药物的。对元气，只能是减少耗散，再一个就是间接滋养。这两个，我们分开来谈。先说这个减少耗散。之前也讲过一个问题，说这个小脑萎缩为什么会进展？这个问题，“行气阳明汤”医生组也给出过一个结论，首先的原因就在于营养不够。患者自己产生的营养不足于承担身体的需要，简单点说就是脾胃不能产生足够的气血。所以，小脑萎缩的治疗初期，一方面是开源，另一方面是节流。开源好理解，就是增加肠胃功能，促进营养的产生，这个也就是收。图片节流呢，讲的就是这个减少耗散，就是少做无用的浪费。所以，在用药上，“行气阳明汤”它会有生发的药，也得有管收敛的药。另一点呢，我们再说说什么叫间接滋养。什么意思？就是说先天的东西，我们虽然改变不了，但是可以通过补益后天，去弥补先天的不足。这就是“行气阳明汤”说的以后天养先天，之前也已经说过不少。一些老朋友都知道了，少阴肾为先天之本，脾胃为后天之本。因此，少阴与脾胃功能的正常发挥，密切相关。从这里也能看出来，我们讲少阴、太阳，其实还是在围绕阳明脾胃来谈，所谓“治痿独取阳明”也就在这里了。而解决太阳失固和少阴病的办法，就是“行气阳明汤”方论中的“和营卫、取阳明”。这是一个表里的关系。太阳营卫之气源于脾胃，所以，太阳与阳明实际上是互为表里的关系。图片但是呢，遗传，它是一个西医的说法。如果从中医角度去考虑，不管是不是遗传，小脑萎缩患者都是有先天不足的成分在里面。其实，生命活动一直处于遭受干扰或消耗的过程中，但只要不超过限度，脏腑就能安分守己，自我调节，各司其职。之前，我们一直老说，小脑萎缩是一个从气虚发展到阳虚的过程。这一虚，脏腑功能就下降了，该吸收的营养不能吸收了，该排泄的垃圾不排了，不能吸收的营养也成了毒素。小脑萎缩，气虚只是功能不足，相对于人体血津而言，气虚进一步发展必为阳虚。气虚证主要是脏腑功能衰弱，而阳虚则脏腑功能更为衰弱。这样一个过程，实际上就是气本身的阳阴平衡被打破的过程。图片我们以前说，治疗小脑萎缩，不能是一上来就补。有些人不理解，问，你不是说小脑萎缩是气虚吗，气虚，难道不要补气吗？这种思维，它就不是一个正确的中医思维。举个例子，轮胎漏气了，我们要怎么做？是不是要先把漏气的地方补上？你光是充气，不补胎，任你劳气费力，气还是虚。气，是流动的，要让它动起来。气有升降开合，有盈缩，“行气阳明汤”是通过不同变化来使整个气机生动起来。要想想那个气机是怎么变化的，这才是真正的东西。这些东西，我们都是说过的啊。