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烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
这些烟雾状血管毕竟不是原始正常,壁很薄,这些新生成的代偿的小血管质量很差,管径很细,会导致供血不足,引起脑缺血,情绪紧张、哭泣等性格改变。
剧烈运动或突然应激等都可以诱发短暂性的脑缺血发作。同时,这些血管的管壁也非常薄,容易破裂导致出血。
烟雾病主要有两大发病群体:一是是5到10岁的儿童,主要表现为脑缺血的症状。这种症状可以反复发生,可能还会伴有癫痫,可遗留肢体活动不利、言语障碍、智力下降等症状,严重影响儿童的生长发育及健康;二是40-50岁的成年人。一般情况下儿童烟雾病患者,一旦确诊治疗相对比较积极,父母担心该病影响孩子的生长发育,对以后造成严重影响,只要有办法一定积极治疗;反而成年烟雾病患者来说,治疗主动性上就差一点,很多患者考虑到没有明显症状不愿意选择手术,手术风险、经济压力等都是影响因素,可以说是顾虑也更多。
儿童或成年壮年人如果有间歇发作的肢体麻木、乏力或者头痛、癫痫、智力减退等症状,应进行血管MRA或CTA检查,以排除是否有“烟雾病”。
如果出现剧烈的头晕头痛,喷射性呕吐,言语意识不清等情况应及时就医,及时解决问题,以免延长时间导致疾病的进一步发展加重了治疗难度。
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