原创 【线上诊室】“牙痛”3年总是治不好,原来是跑错了科室
2021年11月10日 【健康号】 姜海涛     阅读 7893

【线上诊室】“牙痛”3年总是治不好,原来是跑错了科室

  西安交大一附院颅神经疾病专家组姜海涛教授网上工作站,56岁的刘女士留言,三年前出现“牙痛”、脸痛等现象,刚开始以为只是牙齿问题,随后在当地的口腔科进行治疗,在拔掉一颗牙齿后,疼痛当时有缓解一周后,再次出现疼痛,而且有严重趋势,随后再次到口腔科进一步诊疗,没有明显的口腔问题疾病,强烈的疼痛症状严重影响到她的正常生活,逐渐不敢刷牙、吃饭,最后只能是依靠止痛药,由于害怕长期服用止痛药严重副反应,没有再进行服用。请问还有没有什么止痛的办法?

  姜海涛教授介绍:“根据你的描述,病因不是牙齿问题,建议排查三叉神经痛的可能,三叉神经痛的病因是由于颅内三叉神经与责任血管发生压迫导致,确诊后再考虑治疗方案”。

  三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。是一种非神经性、常人难以忍受的神经性痛疾病。

  三叉神经痛主要症状

  发病率高,说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。

  患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,精神长期呈紧张、焦虑状态,从而严重影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”。

  三叉这种疾病的治疗一方面是通过服用药物卡马西平来短暂性的缓解,另外就是通过手术来彻底解除。显微血管减压术就是使责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

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