利用腔镜技术，甲状腺外科医师可为甲状腺乳头状癌患者成功实施改良Miccoli术式甲状腺切除及颈淋巴结清扫术，患者术后美容效果及治疗彻底性均获得高度肯定。

近年来，甲状腺癌发病率不断增高，不少甲状腺癌患者在首次就诊时即发现明显侧颈部淋巴结转移，其主要治疗措施是甲状腺全切除、中央区及侧颈淋巴结清扫术，术后一般进行碘131治疗。传统侧颈淋巴结清扫术一般需要至少10cm颈部皮肤切口，甚至更长的切口，患者颈部遗留较长的手术疤痕及颈部皮肤感觉障碍，在生理上和心理上都造成很大危害，影响患者术后生活质量。

随着微创外科治疗理念的普及及腔镜技术的发展，目前有改良Miccoli术式颈淋巴结清扫术、颈部无疤腔镜颈淋巴结清扫术和机器人手术等三种美容手术方式。每一种手术方式均有相应的优缺点。颈部无疤腔镜颈淋巴结清扫术的优点是颈部没有疤痕，缺点是手术创伤相对较大，颈部个别区域的手术彻底性有待于进一步观察。机器人手术可能有助于克服上述缺点，但其费用昂贵。改良Miccoli术式颈淋巴结清扫术的优点是颈部切口小、创伤少、手术彻底性有保障、术后恢复快及相对良好的美容效果，必要时可以中转为传统手术方式，缺点是颈部仍然留有切口瘢痕。对于分化型甲状腺癌患者而言，在保证安全及疗效的基础上，美容效果是患者（尤其年轻女性患者）注重的问题。患者在改良Miccoli术式颈淋巴结清扫术后自觉切口疼痛程度较轻，可能与较少分离皮瓣、基本不损伤颈部皮肤浅表感觉神经有关，术后颈部切口疤痕也相对较轻。在肿瘤治疗彻底性方面，术后碘131治疗中提示颈部无明显转移淋巴结残留。

改良Miccoli术式颈淋巴结清扫术有其适应证及相对禁忌证。主要适应证是年轻且有美容要求的分化型甲状腺癌伴颈淋巴结转移患者。禁忌证或相对禁忌证：①颈部淋巴结广泛转移或侵犯周围软组织者，②颈部要求无疤者，③颈部粗短者，④对颈部美容没有明显要求者。

改良Miccoli术式颈淋巴结清扫术具有微创、美容、相对易于操作的优点，值得在年轻甲状腺乳头状癌患者（尤其年轻女性患者）手术中推广使用及外科医生的重视。该术式已经在国内多家医院成功开展，效果肯定。青岛大学附属医院甲状腺外科华辉副主任已成功开展该术式，将为年轻甲状腺癌患者带来福音。