众所周知，癌症不会传染，但癌症患者在社会上或多或少受到某种程度的歧视，我所诊治的患者中经常有人向我倾诉其心理受到的伤害。究其原因，可能更多的是普通民众心理上的对癌症的抵触，也有对癌症不了解的因素。有感与此，写此小文章明确阐述癌症不会传染。

   本文精简后的内容刊登在2013年11月15日的《首都建设报》服务生活版面。

癌症≠传染病

姜勇 北京大学第一医院

恶性肿瘤的发病率近年来呈明显上升的趋势。生活和工作中会碰到越来越多的癌症患者。“癌症会传染吗？”这是许多人直接面对并且极度关心的问题。癌症是否意味着死亡？离癌症患者越远越好吗？很多人在这个问题上存在认识误区，并由此给癌症患者带来严重的心理伤害。

一位女患者发现肝癌后坦然乐观，积极配合医生治疗。友人新添外孙，她和另一位患过肠癌的老同学欣然前往探视。喝茶谈天后，患过肠癌的同学有事先走了，主人马上把其用过的茶杯扔到垃圾桶里，说癌症患者用过，可不得了！她想抱抱小孩，主人恐惧的表情使她不知所措。这位女士黯然离开，再也不敢去任何朋友家了。      一位患肺癌的年轻工人，医生告诉他手术很成功，早期肺癌不必做其他治疗，以后可以像正常人一样。他非常高兴。但上班后苦恼随之而来，工友们都远远躲开他，以前一起吃饭逗乐的场面没有了，孤单一人。甚至有人扬言把他调走，以免传染给别人。他从此病休在家，没有了任何社交活动。

“癌症会传染吗？”我们经常看到，在同一个家庭中,会有多个家庭成员罹患癌症，甚至并无血缘关系的家庭成员(如夫妻)也双双得癌,并且有时是同一种癌症。某一单位的职工会接二连三的发生癌症，比如化工厂的工人等。这是否就证明“癌症会传染”呢？

肿瘤学专家明确指出：癌症不会传染，请对癌症患者多一份温情和关爱。  癌症本质上是体内细胞的无限制生长，导致对正常组织的挤压、侵犯和破坏。

癌症的病因包括四种：遗传、某些病毒、化学致癌物和电离辐射。但上述四种病因只是增加罹患癌症的几率，并不能百分百导致癌症发生。换句话说，癌症没有真正的致病病原体。例如吸烟会导致肺癌的发病率增加，但烟民不会百分百得肺癌。又比如乙肝病毒携带者罹患肝癌的比例较高，但并不是所有乙肝肝炎患者最终都变成肝癌患者。大量研究表明癌的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，不仅有外在因素，还有遗传因素、免疫状态等个体因素。

有的家庭先后多人得癌症，这可能与某些癌症具有家族遗传性有关, 致癌基因在血缘亲属内传递导致多人发病。比如乳腺癌,如果其母或姐妹为乳腺癌患者,则本人发生乳腺癌的机率是一般女性的3倍。大肠癌和卵巢癌患者其直系亲属患癌的几率也明显高于普通人群。

但如何解释没有血缘关系的家庭成员（如夫妻、翁婿等）患同一种癌症呢?一种情况是，他们有共同的生活饮食习惯或者接触同种致癌因素。有这样的病例,夫妻都因肝癌而去世。追查病史得知,原来他们都患有多年的乙型肝炎。众所周知,乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的,该病毒可以通过血液或其他体液传播,其中包括唾液、精液以及阴道分泌物等。乙型肝炎长期不愈可引起肝硬化,少数患者最终会发展成肝癌。还有报道,岳父与女婿都患上了肺癌,调查后得知女婿接替了丈人的工作,在某矿区从事矿下作业 ,而该矿的氡的浓度过高。由于他们都长期暴露于这类放射性物质之下,因此引起了肺癌。此外,翁婿两人又都是吸烟者,这无疑是雪上加霜,促使了肿瘤的形成。

从流行病学角度来讲，癌症也不是传染性疾病。传染，通俗来讲，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个必备条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。如果癌症真正会传染，那么应该有病原体才对，比如SARS病毒、结核杆菌和炭疽杆菌等。而事实上到目前为止还没有发现真正导致癌症的致病病原体，因此癌症患者不是传染源，癌症绝不会传染。

下述事实证明癌症不会传染。比如外科医生对癌症患者施行手术，有时手套破裂，癌症病人的血液或组织碎屑会通过破裂的手套沾染医生手指。倘若癌症传染，则外科医生在长期的开刀工作中，至少也有几十上百次的感染机会，早就罹患癌症才对，但事实上外科医生患癌率与常人无异。在医院里与癌症患者密切接触的医生、护士、护工，也并没有听说过被传染了癌症。调查显示：从事肿瘤防治工作的医务人员和研究人员的癌症发生率，并不比同地区的普通人群高。此外长期生活在一起朝夕相处的夫妇，其中一人得了癌症之后，配偶并没有互相传染的现象。动物实验也表明癌症不会传染：健康小鼠与患癌小鼠关在一起饲养，经过很长时间，并未发现健康小鼠有任何患癌迹象。

更密切的接触，比如将患者癌细胞直接接种在正常人体上会得癌吗？答案很明确，不会。换言之，虽然癌细胞在患者体内可以扩散转移，但与细菌和病毒不同，它不会从一个人传染给另一个人。外科医生或手术室护士在进行癌症手术时有时会误伤自身皮肤，这就类似于癌细胞直接接种，但并没有医护人员由此得癌的报道。有研究在“自愿者”身上接种活的癌细胞，试图取得同样癌瘤标本，均未成功。对自己而言，他人的癌细胞就是一种异物，人体免疫系统会通过强大的免疫排异能力对其破坏杀灭，因此肿瘤细胞不可能接种成功。别人的癌细胞是无法到自己体内生存的。所以，害怕癌细胞接种传染，或在密切接触癌症患者时担心直接接触传染的顾虑都是没有必要的。

改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，是目前最有效的预防癌症的措施（具体可以参照世界卫生组织15条防癌要则）。因此我们呼吁：加强癌症科普宣传，癌症不会传染，对癌症患者奉献一份温情和关爱。