1、什么是闭塞性细支气管炎？

闭塞性细支气管炎（Bronchiolitis obliterans， BO）是与细支气管炎症和免疫反应损伤相关，导致管腔闭塞的慢性气流阻塞综合征。可合并支气管损害, 出现闭塞、扩张；

2、闭塞性细支气管炎的临床类型有哪些？

1）缩窄性细支气管炎：经典BO（constrictive BO)，粘膜下或外周炎性细胞浸润和纤维化，致细支气管腔受压狭窄，管腔内无肉芽组织形成；

2）增殖性细支气管炎： (proliferative BO)，细支气管腔内肉芽组织增生引起管腔狭窄，主要在呼吸性细支气管，可累积肺泡；

二种类型可混合存在，尤其是感染后；

3、闭塞性细支气管炎的病因是什么？

病毒 （腺病毒 、流感病毒、麻疹病毒），细菌（金葡菌、 B族溶血性链球菌、肺炎链球菌），肺炎支原体；多是多病原混合感染，如腺病毒合并其他病毒，合并真菌：曲霉菌的定植及感染，合并细菌：铜绿假单胞菌的定植及感染，其次合并其他因素：如胃食道返流等、毒气的吸入、异物吸入等；结缔组织病、自身免疫性溶血、骨髓和心肺移植、类风湿性关节炎、渗出性多形性红斑、药物、肿瘤等；

4、闭塞性细支气管炎的临床表现有哪些？

咳嗽、喘息、呼吸困难、运动不耐受、短暂的症状改善期后加重和持续、喘鸣音 “crackles”音；

5、什么是马赛克灌注征？

马赛克灌注（mosaic perfusion），是指肺密度减低区与肺密度增高区夹杂相间呈不规则的补丁状或地图状分布的表现；

6、BO的临床诊断要点有哪些？

(1)急性感染或急性肺损伤后6周以上的反复或持续气促，喘息或咳嗽、喘鸣；

(2) 肺CT显示支气管壁增厚，支气管扩张，肺不张，马赛克灌注征、血管衰减；

(3)肺功能示阻塞性通气功能障碍；

(4)排除其他阻塞性疾病，如哮喘、先天纤毛运动功能障碍、囊性纤维化、异物吸入、先天发育异常、结核、弥漫性泛细支气管炎、持续性细菌性细支气管炎、间质性肺炎等；

7、出现什么情况需要考虑得了闭塞性细支气管炎？

l 急性肺炎后持续咳嗽、喘息；

l 严重的急性呼吸道感染后长时间存在喘鸣音 “crackles”；

l 急性肺损伤后长期运动不耐受；

l 胃内容物的反复吸入；

l 急性肺炎后6周出现透明肺综合征；

l SJS后一段时间出现持续咳嗽、喘息 ；

8、得了闭塞性细支气管炎有什么治疗办法呢？

激素、大环内酯类、支气管扩张剂、孟鲁司特等，重视支气管扩张治疗（导致感染，加重病情），三联治疗（抗生素+粘液溶解剂+免疫增强剂），重视哮喘治疗（包括避免过敏原），重视感染的治疗（长期预防）。