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患者:无症状,通过普通体检查出息肉伴有结石。 请问是否需要手术,应该怎样治疗?如果仅仅是观察的话,通过服药可以改善或者保持现状吗?服什么药呢?
北京大学航天中心医院普外科许洪斌:现代医疗常规中规定,50岁以上的胆囊息肉合并人胆囊结石者,建议切除胆囊。西医对于结石和息肉都不太建议服药。因为排石药可能导致继发性胆管结石之风险,而息肉目前并没有针对性强和疗效肯定的药物。观察期间仅是用超声监测结石和息肉的变化。如果出现症状建议中止观察,急诊行胆囊切除术。以上为个人意见,仅做参考。
附:外科学对胆囊息肉的指导性建议:⑴ 观察 胆囊内多发息肉,直径在1.0cm以下无症状者,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。⑵预防性胆囊切除:① 单发息肉;② 大于1.0cm广基或基底部宽大者;③ 病变有增大者;④ 合并有胆囊结石者;⑤ 年龄在50岁以上者,伴有症状。以上均可以视为恶性病变的高危因素。
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