原创 尿道扩张在尿道狭窄治疗中的利与弊
2020年05月06日 【健康号】 张炯     阅读 9012

尿道扩张顾名思义就是将狭窄的尿道予以扩开,使排尿能够通畅,从而达到治疗的目的。于是许多医生片面的认为所有的尿道狭窄都可以通过尿道扩张恢复患者的排尿,许多患者也错误的以为尿道扩张可以治愈尿道狭窄,殊不知尿道扩张其实是一把双刃剑,它的作用在尿道狭窄疾病的治疗中及其有限。首先,需要明确的是尿道扩张根本无法治愈尿道狭窄,轻度的膜性的尿道狭窄定期的规律的尿道扩张可以稳定尿道内的瘢痕组织,每次扩张可以软化陈旧的瘢痕,阻止新的瘢痕产生,缓解排尿梗阻的症状;如果瘢痕组织严重,即使使用尿道扩张可以临时扩开尿道,但这样的扩张往往伴随着暴力的使用,每次扩张其实都是一次对尿道的损伤,随着尿液通过受伤的尿道,会造成尿液渗透到瘢痕组织内和周围正常的尿道组织,形成临床上最难处理的尿外渗和尿道周围感染。其次,需要提醒的是,执行尿道扩张的医生必须是有经验的专科医生,这是因为尿道扩张术不是在直视下进行的,它的操作是一种盲目的经验的操作,全凭医生手上的功夫,如果没有一定的专业基础和临床经验,轻的会造成扩张尿道出血,严重的会造成尿道穿孔和尿道假道的发生,这两种并发症是尿道扩张导致尿道狭窄疾病加重的结果。最后,需要更正的一个错误的观点,许多病患甚至非尿道专科医生会认为尿道扩张是尿道狭窄手术后对疾病治疗的补充,其实真正成功的尿道手术完全不需要进行尿道扩张,尿道扩张只会让尿道狭窄疾病更糟,所以尿道扩张的治疗选择需要掌握适应症,它绝对是一种弊大于利的治疗手段。

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张炯
副主任医师
上海市第六人民医院
泌尿外科
复杂性前后尿道狭窄或闭锁的诊治;良性前列腺增生、慢性前列腺炎的诊治;泌尿系结石、泌尿系感染... 更多
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