原创 小趾滑囊炎
2020年03月27日 【健康号】 吴刚     阅读 8682

小趾内翻,第5趾骨头外侧突出,形成滑囊并发炎,称为小趾滑囊炎,俗称裁缝趾。

许多病人常常诉述穿窄小的鞋时感小趾外侧疼痛。检查时也会发现第5跖骨头外侧向外突出,局部局部皮肤增厚,胼胝形成,甚至红、肿、痛。也有患者表现为第5跖骨头跖侧胼胝形成。小趾滑囊炎可单独出现,也可合并有拇外翻畸形。部分病人小趾可有内翻。国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚

穿不合适的鞋以及发育异常等都可使第五跖骨头向外突出。如穿窄小的鞋,局部皮肤被鞋面挤压并摩擦,产生滑囊炎症,引起疼痛。长期摩擦后局部皮肤增厚胼胝形成。在X片上,第5跖骨可有3种表现:1,跖骨头外侧增大。2,第4、5跖骨间夹角明显增大。3,第5跖骨干固有外翻角增大。如果第1、2跖骨间角大于10度,第4、5跖骨间角大于5度,被称为扇形足。但第4、5跖骨间角大于10度时常常出现小趾滑囊炎表现。

治疗

1,非手术治疗

换穿宽松、柔软的鞋,或使用足垫,减轻局部受压。局部发生炎症时,可做理疗和使用消炎止痛药物。

2,手术治疗

非手术治疗无效时,可手术切除骨赘或做跖骨截骨术。第5跖骨头外侧骨赘及胼胝形成,可采用Chevron截骨术纠正。如果是第5跖骨头跖侧胼胝形成,可采用wilson截骨术。如果第4、5跖骨间夹角明显加大,需要行第5跖骨干Ludolff、Scarf截骨或Juvara截骨纠正。

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吴刚
副主任医师/副教授
国家康复辅具研究中心...
骨科,微创足踝外科
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