发病情况

它的患病率: 普通男性人群 10~15 %，原发性男性不育30~40%，继发性男性不育69~81%，精液异常男性 25.4％ ，青春期前患病率 9~26%。但不是所有患有精索静脉曲张的患者都会导致不育，这和抽烟是否会得肺癌一样的道理。许多患者会产生一系列疑问：我们是否需要检查自己患有精索静脉曲张？精索静脉曲张到底有没有影响到健康?精索静脉曲张患者需要注意哪些方面？以及需不需要进一步处理和怎样处理？

1、自我检查

（1） 如果平常睾丸有隐痛不适；

（2） 经过精液检查发现异常的患者；

（3） 虽未检查精液，但计划1年未能成功使配偶怀孕的患者；

（4） 配偶反复流产的患者等。

上述患者，可先自我检查一下，当然建议可疑患有精索静脉曲张或不能正确检查的患者，来院咨询就诊医生。检查方法是：

A: 直立时，暴露出阴囊，先观察双侧阴囊是否等大？

B: 外观能否看到迂曲的条索状物体？

C: 用手触摸阴囊内是否有团状迂曲扩张样血管;

D: 如果没有明显曲张，则憋气并把肚子鼓起来，然后再用同样的方法触摸是否有所变化。

注意：阴囊彩超是发现精索静脉曲张是否存在，以及是否存有返流的最佳检查。

2、精索静脉曲张的危害

（1） 精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一；

（2） 精索静脉曲张可引起睾丸疼痛，影响到正常生活；

（3） 精索静脉曲张长期积累对睾丸产生影响，以致降低男性的性生活质量；

（4） 严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩。

3、对男性健康的影响

（1） 曲张的静脉对睾丸的代谢废物运输能力降低；

（2） 曲张的静脉可使睾丸的温度升高；

（3） 当合并有返流时，下游的活性物质可逆袭，对睾丸产生损害；

（4） 精索静脉曲张可增加抗精子抗体的产生

睾丸是男性繁育和维持男性表征的重要器官，精索静脉曲张通过上述途径，可直接或间接对睾丸功能产生影响。

5、精索静脉曲张怎么治疗

经过上面的了解，患有精索静脉曲张的患者，可能会比较紧张，其实不需要过度担心，精索静脉曲张比较常见，对身体影响的程度有别，其治疗亦有所区别（建议咨询主诊医生）：

（1）如无症状，且未对生育能力产生影响，可通过生活习惯的改善，如避免增加腹压的运动（举重、仰卧起坐），穿着注意宽松透气，避免久坐（特别是司机师傅等特殊职业），适量运动；

（2）仅有轻微疼痛不适，或轻、中度精索静脉曲张，可服用药物改善症状及生育能力，同时配合生活习惯的改善；

（3）对于症状明显，精子质量明显异常，且中重度的精索静脉曲张患者可考虑手术治疗，部分保守治疗无效的亦可考虑手术治疗。

注意：对于精液分析正常或亚临床型的精索静脉曲张患者，根据目前资料不推荐治疗。青少年精索静脉曲张患者不建议首选手术治疗（特殊情况除外）。

4、精索静脉曲张如何预防？

有效预防精索静脉曲张的方法之一即学会正确选择内裤。男性内裤的选择有3个注意事项，即选择松紧度较高但非紧绷的内裤，可以减轻重力作用;内裤要具有良好的吸汗散热能力，可以有效降低阴囊局部的温度;内裤材质要柔软。