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我国脑卒中疾病负担重, 防控形势严峻; 院前急救是卒中急救生命链启动的关键环节之一, 在最佳卒中医疗救治中具有决定性的作用。
卒中的救治效果具有极强的时间依赖性, 可以说 “ 时间就是大脑”。 急性缺血性卒中 约占卒中的 70% , 其治疗时间窗窄, 且越早治疗效果越好(发病到送医时间越短,越有可能接受溶栓、取栓治疗,显著改善预后,才可能做到“躺着来医院,走着回家”)。
2013 年美国心脏病协会 /美国卒中协会 ( AHA /ASA) 《急性缺血性卒中患者的早期管理指南》 中将卒中急救流 程概括为 8D 生存链, 包括 Detection (发现)、 Dispatch (派遣)、 Delivery ( 转运)、 Door ( 到院)、 Data ( 检查资 料)、 Decision (临床决策)、 Drug (药物治疗)、 Disposition (安置), 8D 生存链环环紧扣, 任何环节发生延误, 都可能 导致患者错过最佳治疗时间, 其中处于早期院前阶段的 Detection (发现)、 Dispatch (派遣)、 Delivery ( 转运) 更 是影响卒中患者治疗与预后的重要独立因素。
由患者及公众引起的院前延误主要体现在对卒中症状 认识匮乏和未能及时拨打急救电话。 高效的卒中急救链实 施始于对卒中发病的有效识别。 在美国卒中患者中, 了解 自己出现的症状是卒中引起的不足 50% ; 而我国相关调查 显示, 对主要的卒中警报征象 “ 口角歪斜、 肢体麻木、 瘫 痪、 语言障碍、 严重头痛” 单项知晓率约为 70% , 全项知 晓率仅为 3% ~ 16% , 而其中一旦发现卒中症状发生能够 及时拨打急救电话 120 的患者比例则更为低下 。
重要的事情说三遍,发现身边的人出现这些症状:
“口角歪斜、 手脚麻木、 手脚无力、 不能讲话、言语含混、视物模糊、喝水呛咳”
“口角歪斜、 手脚麻木、 手脚无力、 不能讲话、言语含混、视物模糊、喝水呛咳”
“口角歪斜、 手脚麻木、 手脚无力、 不能讲话、言语含混、视物模糊、喝水呛咳”
发现上述疑似卒中应立即拨打急救电话, 尽早送医!争取在时间窗或者灌注窗内将患者送到,行溶栓和/或取栓治疗!
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