原创 解读侧脑室增宽
2019年10月11日 【健康号】 陈义兵     阅读 8871

胎儿单纯性侧脑室增宽SMFM指南解读

胎儿侧脑室增宽以脑室扩张为特点,是常见的产前超声发现。SMFM指南指出 将侧脑室增宽分为轻度(10~12mm)、中度(1315mm)和重度(>15mm)。因为侧脑室宽度1315mm者较1012mm者,其发生不良结局的风险可能性更高。胎儿侧脑室增宽是指侧脑室房部径线≥10mm。若侧脑室宽度<10mm,则应考虑其为正常的超声表现。轻-中度侧脑室增宽的发生率约为1%,双侧侧脑室不对称比较常见。此疾病预后与胎儿性别无关。轻度侧脑室增宽(1012mm)的胎儿,超过90%出生后评估正常。中度侧脑室增宽(1315mm)的胎儿,75%93%出生后无异常。

侧脑室增宽的病因:一 正常变异:没有合并其他结构畸形。二 结构畸形:脑室增宽与很多中枢神经系统畸形相关。三 感染:5%的轻-中度侧脑室增宽与宫内感染有关。四遗传疾病:最常见的是21-三体综合征。

检查:SMFM指南推荐:当发现侧脑室增宽时,应行诊断性检查如羊水穿刺,同时进行染色体分析。另包括超声检查、遗传病检测、感染病原学检测。当有MRI设备及放射诊断学专家时,胎儿应考虑行MRI检查,MRI通常在妊娠18周以后进行,因MRI比超声更能精确诊断,同时MRI可评估颅脑损害的程度。

治疗:我们需要定期复查以及配合,口服一些碳酸钙片,或者是铁锌钙口服溶液,促进孩子生长发育

预后:超声定期随访有助于评估胎儿侧脑室增宽的变化(变宽、稳定或缩小)。因胎儿提前分娩或者剖宫产不能改善孕妇或者新生儿预后,所以建议分娩时间及方式参照标准的产科适应证。婴儿轻-中度侧脑室增宽预后取决于是否合并有结构或者染色体异常、胎儿宫内感染及增宽的程度。如果是单纯性轻度侧脑室增宽,随访结果多数是正常的。单纯的 10mm 12mm 的脑室扩张,超过 90%胎儿可以有正常神经发育并且存活。中度脑室扩张(13mm-15mm)时,神经发育正常的可能性为 75-93%。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
陈义兵
副主任医师
郑州大学第一附属医院
妇产科,遗传产前诊断...
胎儿超声异常、线粒体病、遗传性肿瘤、先天性心脏病、遗传性心肌病、离子通道病等遗传病的遗传咨... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传