三叉神经痛的致病原因很多，因此治疗方法相对较多。如何选择，是个问题。

对于无肿瘤的患者，目前仍认为卡马西平药物治疗是首选。对于肿瘤导致的继发性三叉神经痛患者，手术切除肿瘤当然是首选。对于有明确血管压迫因素的患者，手术解除责任血管的压迫肯定是外科首选。对于不能或不愿行血管减压手术的患者，如果药物治疗效果不佳或者不能耐受药物副作用，可考虑射频热凝、球囊压迫或伽马刀治疗。

“经皮穿刺射频热凝术”或“经皮穿刺微球囊压迫术”治疗。这两种技术分别利用高温或物理压迫使传导痛觉的神经纤维发生变性，造成痛觉传导受阻，达到治疗目的。术后患者均会不同程度的有面部麻木等感觉减退症状出现。文献报道两种技术的短期有效率均可达到90-95%以上。射频热凝是在局麻下进行，治疗过程简便。对于三叉神经第一支疼痛，射频热凝可能会影响球结膜的感觉进而造成角膜溃疡。因此，在三叉神经第一支疼痛的患者中应用受到限制。微球囊压迫技术在全麻下进行，患者全程无痛苦。相较射频热凝技术，微球囊压迫技术对患者球结膜的感觉无影响。但球囊压迫患者术后面部麻木的面积一般较广泛。从长期疗效来看，两种技术远期复发率相对较高。但再次治疗均有效。因此，射频热凝和微球囊压迫技术治疗三叉神经痛各有所长，互为补偿。

目前，我科除显微血管减压术外，射频热凝和微球囊压迫均常规开展，可以根据患者具体情况进行选择。

伽马刀也是治疗三叉神经痛的重要手段。其优点是治疗时对患者侵扰较小。但是其起效一般较慢，常需数月之久，而且远期复发率也相对较高。这些都限制了患者的选择。