抑郁症被形象地称为“心灵感冒”

意思是说，抑郁症像伤风感冒一样，是一种常见的心境障碍

抑郁症已成为全球第四大致残疾病

据世界卫生组织（WHO）预测

到2020年，抑郁症将成为仅次于缺血性心脏病的第2位致残疾病

1998年，世界精神卫生调查委员会（world mental health survey consortium, WMH）

对焦虑障碍、心境障碍、冲动—控制障碍及药物依赖的年患病率、疾病严重度、功能损害程度和接受治疗情况等进行了调查。2004年报道了已完成的14个国家的15项调查结果：

各国心境障碍的年患病率在0.8%～9.6%之间，其中美国最高，尼日利亚最低。

我国北京、上海分别为2.5%和1.7%。

抑郁症的自我识别与诊断

抑郁症自我识别的关键是患者：

是否存在有明显情绪低落，患者终日忧心忡忡、抑郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹

是否有兴趣的缺乏，患者对任何事情都提不起劲，心里有压抑感，高兴不起来

是否有精力不济、疲劳，无论是做脑力劳动还是体力劳动都觉得疲劳，即使充分休息都不能恢复

是否有明显的睡眠障碍，特别是早醒；典型的抑郁患者，其抑郁心境有晨重夜轻的节律改变的特点

即情绪低落在早晨更严重，而傍晚时有所减轻

若患者有明显的情绪低落，伴有以下条目中的四项并持续两周即可诊断为抑郁症：

（1）兴趣丧失、无愉快感

（2）精力减退或疲乏感

（3）有言语动作的减少或激越

（4）自我评价过低、自责，或有内疚感

（5）联想困难或自觉思考能力下降

（6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为

（7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多

（8）食欲降低或体重明显减轻

（9）性欲减退

如果患有抑郁症，建议到心理咨询中心或专科医院就诊，及早诊治

在心理咨询中常采用抑郁自评量表来判断来访者的抑郁的严重程度，在抑郁症众多的自评量表中，《贝克抑郁问卷》和《Zung自评量表》是应用最广泛的两种。

它们不仅可用于抑郁症状的筛查和流行病学调查，也可用于评估疗效，其有效性已得到证实。

临床研究中常使用他评量表，

如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及蒙哥马利抑郁量表（MADS）评定疾病严重程度，其效度和信度更好。

抑郁症的治疗

抑郁症是可治性疾病，60%~70%的患者经过合适的抗抑郁药治疗可获临床痊愈，

尤其是近十年来出现了许多疗效肯定、安全性高的新型抗抑郁剂，

如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、伏氟沙明）

和5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛、度洛西汀等。

当前抑郁症的治疗目标是：

（1）提高抑郁障碍的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率

（2）提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义的治愈，而不是症状消失

（3）预防复发。抑郁症的药物治疗原则之一是尽可能单一用药，足量足疗程治疗，当一种药物经足量足疗程治疗疗效差或未能获得临床治愈，则应换用同一类药物中的另一种药物或换用作用机制不同的药物治疗。

抑郁症的治疗一般都主张单一用药

只有当用两种作用机制不同的药物治疗无效时即为难治性抑郁症，方可考虑使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合治疗，但应密切关注这两种药物的相互作用。

临床上通常也可以在原有抗抑郁药治疗的基础上加用心境稳定剂，如锂盐或丙戊酸钠，也可以加用非典型抗精神病药物

或加用甲状腺素治疗。或加用5-HT1A激动剂丁螺环酮或坦度罗酮进行治疗均能获得较好的疗效，部分有严重消极自杀的抑郁症以及难治性抑郁症也可以在药物治疗基础上合并改良电抽搐治疗，同时合并心理治疗，可望取得更好的疗效。