原创 什么样的情况算早泄?
2019年05月06日 【健康号】 孙宾     阅读 7708

小王近日忧心神,上班时也没了往日的神采,迫不得已到医院向医生求助。原来小张2周前和女友发生了性关系,由于是初次尝试性爱,阴茎插入后没多久便射精了,之后又尝试过过4、5次,情况依日。为此,小张自认为是早泄觉得自己这辈子完了,情绪低落导致生活和工作都受到了影响。
医生进步仔细询问了小张的情况,包括了所谓的“没多久”究竟是几分钟、阴茎勃起情况性生活时是否紧张、自己觉得能不能控制节奏延缓射精等。小张对此表示,性生活开始前很兴奋,阴茎勃起也很坚挺,插入之后就开始觉得龟头比较敏感,因此担心自己会很快射精,强忍缓慢抽动,大约可以堅持到3分钟左右射精。医师随后又给小张做了“早泄诊断工具量表(PEDT)”,结果显示小张的情况为“可疑”,并未达到“早泄”的标准。根据小张的情況,医师告诉他并没有患早池。小张满腹疑感的问道,究竟什么样的情况才算是早泄呢?

根据“国际性医学会早池诊断与治疗指南(2010)”中明确指出,早泄的定义为:总是或几乎总是在插入阴道前或插入后约1分钟之内发生射精;不能在所有或几乎所有阴道插入中延尺射精,以及带来诸如痛苦、烦恼、温丧和或回避性行为的消极的个人后果。这一定义强调了3个要点,(1)射精时间小于1分钟,(2)无法控制射精,(3)由此造成了不良后果,三者缺一不可。
对于许多不够这一标准,但又自觉射精功能有问题而感到痛苦的男性,提出了2种亚型。
(1)自然变异型早泄,指不规律的过早射精,往往是主观感受上感觉射精控制能力减弱。这个亚型不属于性功能功能碍或心理问题,只是性表现的正常变化。(2)早泄样射精功能障碍,指的是主观认为性交射精一贯过快,对自己射精过快或无法控制射精持有先入为主的思想,而实际的播入明道后射精潜伏时同在正常范围或更长(超过5分钟以上),在即将射精之际控制射精的能力也许降低或缺乏,但这一情况井不能由其他心理异常来解释。听了医师的解释之后,小张总算放下志不安的心。
以往一直认为早泄是最常见的男性性功能障碍,患病率高达到30%.但在明确了루泄的定义后,发现只有1%到3%的人真正符合早池诊断,大部分人还是属于2种亚型情况。根据亚型的治行原则,医师对小张进行了心理疏导及性知识讲解,没有给予药物治疗。而小张也按照医生的的,在之后的性生活学试中,摆脱了紧张情络,射精控制也随着次数的增加逐步掌握了技巧。

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孙宾
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
泌尿外科,外科,男科
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